Пособие по временной нетрудоспособности. Понятие, условия назначения

Актуальность данной темы состоит в том, что согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий. Эта выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Особенность пособия по временной нетрудоспособности ? это то, что это пособие призвано заменить лицу его постоянный заработок. Основная проблема, заключается в том, что размер пособия не всегда замещает в полном объеме заработную плату, в зависимости каков стаж работник он получает пособие в полном объеме своего или какой-то его части.

Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Предметом являются нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к анализируемой проблеме.

Целью курсовой работы является изучение и оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом и законодательном уровнях в современных социально-экономических условиях.

Содержание указанной цели определило задачи исследования:

  • дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;
  • обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;
  • рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;
  • изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности

Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1.1 Понятие пособия по временной нетрудоспособности

Социальные пособия, одно из которых ? пособие по временной неспособности, устанавливаются законом. Согласно п.2 ст.39 Конституции Российской Федерации

В соответствии со ст. 183 Трудовым кодексом РФ, при временной нетрудоспособности работодатель обязан выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

9 стр., 4390 слов

Временная нетрудоспособность

... анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности; 3. финансовая -- это документ, который дает право на получение пособия по социальному страхованию в соответствии с действующим законодательством. Листки нетрудоспособности выдаются: 1. ...

Под социальными пособиями принято понимать выплаты, производимые гражданам в установленных законом случаях ежемесячно, периодически или единовременно, с целью возмещения полностью либо частично временно утраченного заработка или оказания материальной поддержки. Горшков А. В. Право социального обеспечения: учебное пособие — 3-е изд., стер. — Москва: Омега-Л, 2016. — 58 с.

Наряду с Трудовым кодексом РФ, базовыми нормативными документами, регламентирующими порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, являются:

  • Конституция РФ;
  • Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред.

от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

— Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования», а также постановление Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении положения об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию».

Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются также Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ (ред. от 29.07.2018) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Так, для граждан, работающих по трудовому договору и приравненных к ним граждан, пособие выплачивается из Фонда социального страхования РФ. Но, поскольку законодательство России также гарантирует право получения пособия по временной нетрудоспособности гражданам, имеющим статус безработных, в этом случае рассматриваемое пособие выплачивается за счет средств Фонда занятости РФ. Учитывая вышеизложенное, пособие по временной нетрудоспособности безработных рассматривается в особом порядке, наряду с пособием по безработице. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Маглобели Н.Д. Трудовое право. ? М., Юнити, 2013. — 59 с.

Термин «пособие по временной нетрудоспособности» достаточно емкий. Он включает в себя материальное обеспечение застрахованных лиц не только при временной утрате нетрудоспособности, но и в ряде случаев временного освобождения их от выполнения своих обязанностей при отсутствии факта утраты трудоспособности. Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности. — М.: Книжный мир, 2016 — 12 с.

Таким образом, временная нетрудоспособность ? это невозможность для больного застрахованного лица по состоянию своего здоровья выполнять полностью или частично возложенные на него трудовые (служебные) обязанности ввиду нарушения функций организма либо вызванная карантином, протезированием, санаторно-курортным лечением, либо необходимостью осуществления ухода за больным членом своей семьи в течение относительно непродолжительного времени. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования. — 8-е изд., стер. — М.: Издательский центр»Академия», 2014. ? 293 с.

Пособие по временной нетрудоспособности ? это денежная выплата, предоставляемая работнику или другому лицу, подлежащему обязательному социальному страхованию в целях возмещения временно утраченного заработка (дохода) в случае болезни, травмы или санаторно-курортного лечения работника, при уходе за больным членом его семьи, карантине и протезировании, и выплачиваемая за счет специально для этого предназначенных средств Фонда социального страхования РФ, работодателя или федерального бюджета. Захаров М. Л. Право социального обеспечения России: учебник для вузов/ М. Л. Захаров, Э. Г. Тучкова. ? М.: Издательство БЕК, 2015. — 258 с.

41 стр., 20167 слов

Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной ...

... обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Итак, целью моей выпускной квалификационной работы является рас­смотрение теоретических проблем правового регулирования пособий по вре­менной нетрудоспособности, сравнительный анализ действовавшей системы обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и ...

Понятие «пособие по временной нетрудоспособности» тесно связано с понятием «обязательного социального страхования». Так, согласно порядку обязательного социального страхования, в том числе на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства. Согласно ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством»

Выплата пособий по временной нетрудоспособности в настоящее время осуществляется непосредственно через работодателей, при этом руководитель и главный бухгалтер несут ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в строго определенных случаях. Согласно ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Перечислим такие случаи:

  • утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
  • необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
  • осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Одним из оснований для назначения и выплаты пособия является наступление временной нетрудоспособности. Рассмотрим данное понятие более подробно.

Под трудоспособностью понимают совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью. Энциклопедический словарь медицинских терминов (ЭСМТ) / ред. Б. В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия, Т. 3. Рабдитозы — Ящур. 2016. ? 202 с.

Выделяют два основных критерия трудоспособности: медицинский и социальный. Под медицинским критерием трудоспособности подразумевается наличие заболевания, его осложнений и клинический прогноз. В то время как социальный критерий трудоспособности призван установить при наличии определенного заболевания трудовой прогноз с учетом определенной должности и конкретных условий труда в каждом отдельном случае. Указанные выше критерии всегда должны быть ясно отражены в амбулаторной карте больного человека. Однако следует отметить, что медицинский критерий все-таки является решающим в установлении факта нетрудоспособности.

13 стр., 6261 слов

Социальное обеспечение лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы

... 2. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ С РАЗЛИЧНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ ОСУЖДЕННЫХ 2.1 Проблемы медицинского обеспечения осужденных к лишениям свободы, больных социально значимыми заболеваниями Медицинское обеспечение осужденных представляет собой ... зачисления на лицевой счет осужденного, открытый администрацией учреждения, иных вариантов выплаты и доставки пенсий лицам, осужденным к лишению свободы действующим ...

Нетрудоспособность классифицируется на стойкую и временную. Первая подразумевает под собой необратимый характер изменения в состоянии здоровья и связана с понятием «инвалидности», которая, в свою очередь, в зависимости от тяжести заболевания подразделяется на 3 группы.

Нетрудоспособность признается временной, если изменения в состоянии здоровья носят временный и главное обратимый характер, а также, если в ближайшей перспективе ожидается выздоровление либо значительное улучшение состояния здоровья или полное восстановление трудоспособности.

Выделяют различные основания для классификации временной нетрудоспособности. Так, по характеру временную нетрудоспособность подразделяют на полную или частичную.

Полная нетрудоспособность подразумевает, что человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы, и обязательным является соблюдение больным специального лечебного режима.

В случае частичной нетрудоспособности человек признается нетрудоспособным в своей профессии, но допускается возможность сохранения способности выполнения других видов работ. Трудовое право России: Учебник. Под ред. А.М. Куренного. ? М.: Юрист, 2016. — 62 с. Следует также отметить, что в случае, если человек способен работать в облегченных условиях или может выполнять меньший объем работы, то он признается утратившим трудоспособность частично.

По виду временная нетрудоспособность подразделяется на случаи: заболевания, травмы, беременности и родов, усыновления из роддома, санаторно-курортное лечение, на период медицинской реабилитации, карантин, протезирование, уход за больным членом семьи, переход на легкий труд. Основным документом, подтверждающим временное освобождение работника от производственной деятельности, является листок нетрудоспособности, который выполняет функции финансового и юридического документа.

Временная нетрудоспособность рано или поздно прекращается, но государство заботится о том, чтобы человек, потерявший на время возможность работать и соответственно зарабатывать, имел возможность в этот сложный для него период хоть как-то существовать. Для этого государством и предусмотрены такие социальные гарантии как выплата пособия по временной нетрудоспособности. Сидоров В. Е. Право социального обеспечения Российской Федерации: учебное пособие / В. Е. Сидоров. — М.: ИЦ РИОР: ИНФРА-М, 2017. — 132 с.

1.2 Круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Страховой характер и цель пособия предопределяют «свой» круг застрахованных лиц, имеющих право на данное пособие. К ним относятся граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории РФ: Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности ? М.: Юристъ, 2017 ? 36 с.

  • лица, работающие по трудовым договорам;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
  • члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
  • священнослужители;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду;
  • лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

В связи с тем что вопросы страхового обеспечения застрахованных лиц пособиями по обязательному социальному страхованию переданы Фонду социального страхования РФ, необходимо также руководствоваться нормативными правовыми актами, издаваемыми данным Фондом.

4 стр., 1684 слов

Правовое обеспечение экспертизы временной нетрудоспособности

... специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздравмедпрома России. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый ... за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь ...

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в размере стоимости страхового года, определяемой в соответствии с Федеральным законом, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступили временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком. п.7 Постановления Правительства РФ от 25.03.2013 №375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также лицам, признанным в установленном порядке безработными. Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств ФСС РФ. Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения. В случае если временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительной причине и продолжалась свыше календарного месяца, оплата периода временной нетрудоспособности граждан, признанных в установленном порядке безработными, производится за счет средств ФСС РФ по прежнему месту работы или правопреемника. Если же временная нетрудоспособность приходится на время приостановки выплаты пособия по безработице, ее период не подлежит оплате. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. Право социального обеспечения России. ? М.: Юристъ, 2015 ? 96 с.

Право на пособие имеют также лица, совмещающие работу с получением образования. ч. 2 ст. 287 Трудового Кодекса Российской Федерации Это предусмотрено Трудовым кодексом РФ, которая закрепляет за ними право на гарантии и компенсации, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме.

1.3 Основания и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является больничный листок (листок нетрудоспособности), выдаваемый в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.06.2011 №624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

14 стр., 6765 слов

Формы и методы социальной работы с безработными

... что важной составляющей государственной социальной поддержки безработных граждан является выплата пособий и компенсаций. Государство гарантирует безработным: выплату пособий по безработице, в том числе в период временной нетрудоспособности безработного; выплату стипендий в период профессиональной подготовки, повышения квалификации, ...

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидности, даже если в это время застрахованное лицо было уволено.

Такое правило действует в тех случаях, если работник представил листок нетрудоспособности своему работодателю не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Если временная нетрудоспособность наступила вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном отпуске, то пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком. В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то данное пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе. КонсультантПлюс — Режим доступа: http://www.consultant.ru

Продолжительность выплаты данного пособия застрахованному лицу зависит от причин, вызвавших его временную нетрудоспособность или освобождение его от работы (таблица 1. См. в приложении.)

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех указанных выше случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды:

  • освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • заключения под стражу или административного ареста;
  • проведения судебно-медицинской экспертизы.

Для отдельных случаев болезни застрахованного лица или членов его семьи законодательством предусмотрены специальные изъятия из общих правил. Например, одному из родителей либо бабушке, дедушке, опекуну (попечителю) детей в возрасте до 18 лет первого и второго поколения граждан, получивших суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв (бэр), страдающих заболеваниями вследствие радиационного воздействия на одного из родителей, гарантируется получение пособия по временной нетрудоспособности за все время болезни ребенка. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности ? М.: Юристъ, 2017 ? 157 с.

3 стр., 1172 слов

Пособия гражданам, имеющим детей

... порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в ... РФ. – 2002. – № 1 (ч. 1). – Ст. 3. 7. О государственных пособиях гражданам, имеющим детей [Текст] : федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ (ред. от 02.12.2019) // ...

ГЛАВА 2. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Пособия по временной нетрудоспособности выплачивают работодатели. ст. 12 Федерального закона от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» Делается это за счет двух источников: предприятия и средств Фонда социального страхования РФ при наступлении страхового случая.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые два календарных дня оплачивает предприятие. И эти суммы можно включить в расходы при расчете налога на прибыль. пп. 48.1 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса Российской Федерации За счет ФСС России пособие выплачивается начиная с третьего дня болезни.

Обратите внимание: пособие за первые два дня работодатель оплачивает только в том случае, если заболели или получили травму (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения) застрахованные лица ? сотрудники организации. пп. 1 п. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством»

Сотрудникам, которые работают в организациях, применяющих упрощенную систему налогообложения, перешедших на ЕНВД или являющихся плательщиками единого сельскохозяйственного налога, пособия выплачивают в соответствии с Федеральным законом.

Пособия по временной нетрудоспособности:

  • по уходу за заболевшим членом семьи;
  • при карантине;
  • при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • в случае долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения полностью выплачивается за счет ФСС России с первого дня временной нетрудоспособности.

Сотрудник организации может рассчитывать на получение пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, если такое право он получил за период работы. А что входит в этот период? Это время с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно. Другими словами, это время, в течение которого работник имеет право на государственное социальное страхование, то есть находится с работодателем в трудовых отношениях.

Обратите внимание: день увольнения считается последним днем работы сотрудника. Если он, скажем, уволен с 15 ноября и в этот же день не вышел на работу по причине болезни, организация все равно должна заплатить ему пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности. Понятно, что если работник заболел до начала работы или уже после увольнения, то пособие он не получит. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ? М.: ГроссМедиа, 2016 — 112 с

9 стр., 4247 слов

Экспертиза временной нетрудоспособности

... учреждения здравоохранения: является ответственным за экспертизу временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении, издает приказы по вопросам ее организации и проведения; организует учет и отчетность по временной нетрудоспособности; утверждает состав клинико-экспертной комиссии, положение ...

Если временная нетрудоспособность пришлась на испытательный срок сотрудника, то пособие ему начисляется на общих основаниях независимо от того, будет он в дальнейшем работать в организации или не пройдет испытание. Дело в том, что сотрудники, проходящие испытательный срок, имеют те же права, что и другие работники. ст. 70 Трудового кодекса Российской Федерации

Если работник заболел в течение 30 календарных дней после того, как был уволен с работы или прекратил иную деятельность, то он может рассчитывать на пособие п. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством». В данном случае пособие начислит и выдаст за счет средств ФСС России организация, из которой он был уволен.

2.2 Размер пособий по временной нетрудоспособности

пособие временная нетрудоспособность

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет ? 100 процентов среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет ? 80 процентов среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет ? 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности ? М.: Юристъ, 2017 ? 159 с.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

  • при лечении ребенка в амбулаторных условиях ? за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
  • при лечении ребенка в стационарных условиях ? в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (11 163 рублей), установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. Ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000 №82-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О минимальном размере оплаты труда»

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Пособие по временной нетрудоспособности не выдается за период:

  • освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • когда работник был отстранен от работы с приостановлением выплаты ему заработной платы (если нетрудоспособность продолжится после допуска к работе, то пособие выдается со дня, когда работник должен приступить к работе);
  • заключения под стражу или административного ареста;
  • проведения судебно-медицинской экспертизы.

Ответственность за правильное расходование средств государственного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности несет главный (старший) бухгалтер организации. Ответственность за выплату пособий, контроль правильности их назначения, исчисления и выплаты возлагаются уполномоченного по социальному страхованию. Ершов В.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. / В.А. Ершов, И.А. Толмачев — 2-е изд., ? М.: ГроссМедиа, 2014. — 183 с.

2.3 Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, как правило, в виде среднего заработка работника.

Для определения среднего заработка работника применяются нормы Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 №375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ. Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности. — М.: Книжный мир, 2016 — 47 с.

К таким выплатам относятся:

  • заработная плата (исчисленная по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время, по сдельным расценкам за выполненную работу, в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг) или комиссионное вознаграждение за выполненную услугу, выданная в неденежной форме);
  • надбавки и доплаты (за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой и т.п.);
  • повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда), повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни, сверхурочной работы;
  • премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;
  • другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат;
  • социальные выплаты, предусмотренные трудовым договором и (или) локальным актом организации (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и др.).

При этом если произведенная работнику выплата облагается страховыми взносами не полностью, то включать в расчет среднего заработка следует только ту часть выплаты, с которой были уплачены страховые взносы.

По общему правилу для определения суммы пособия расчетным периодом признается период, равный 12 календарным месяцам, предшествующий месяцу наступления нетрудоспособности. п. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством»

Однако данный период времени по тем или иным причинам может отсутствовать у работника. На этот случай и Законом № 255-ФЗ, и Положением предусмотрены особые способы определения расчетного периода.

Отметим, что работник может иметь период, предшествующий месяцу наступления нетрудоспособности, но продолжительность которого составляет менее 12 календарных месяцев. Как правило, это происходит по причине трудоустройства работника к данному работодателю менее 12 месяцев назад. Тогда для расчета пособия по временной нетрудоспособности используются выплаты, начисленные именно в этом периоде.

Если работник в течение периодов, названных выше (12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, месяц наступления нетрудоспособности, 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая), не имел заработка, средний заработок определяется исходя из тарифной ставки его разряда (должностного оклада), денежного содержания (вознаграждения) на день наступления временной нетрудоспособности.

При этом работникам, которые трудятся в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, исчисленные этому работнику исходя из тарифной ставки установленного ему разряда или должностного оклада, размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.

Если работнику не установлены ни тарифная ставка, ни должностной оклад, средний заработок определяется исходя из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — исходя из минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

При расчете среднего заработка следует учитывать, что не все периоды и выплаты, начисленные за эти периоды, участвуют в расчете.

К таким периодам относятся: п. 8 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 №375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

  • период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством Российской Федерации (за исключением случая, когда средний заработок сохраняется при переводе беременных женщин на более легкую работу);
  • период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
  • период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;
  • период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;
  • дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;
  • другие периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;

— период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 14 Закона № 255-ФЗ, а также п. 15 Положения при исчислении пособия используется средний дневной заработок.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. п. 3 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством»

В аналогичном порядке исчисляется средний дневной заработок, если работнику установлен режим неполного рабочего времени (неполная рабочая неделя, неполный рабочий день).

Напомним, что при определении среднего дневного заработка работника, необходимого для исчисления пособия, а также при определении размера пособия, подлежащего выплате, в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Относительно подсчета количества календарных дней, участвующих в расчете среднего дневного заработка, можно дать следующие рекомендации.

Как правило, продолжительность расчетного периода составляет 12 месяцев, или 365 (366 — если на расчетный период выпадает февраль високосного года) календарных дней. Это и будет основой для определения количества дней. Затем определяем количество календарных дней, которое необходимо исключить из расчета. К таким, как ранее уже отмечали, относятся календарные дни, приходящиеся на периоды, названные в п. 8 Положения (отпуск, периоды нетрудоспособности (включая отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком), время нахождения в служебной командировке и т.п.).

Последний этап: рассчитываем количество календарных дней, участвующих в расчете среднего дневного заработка, путем уменьшения 365 (366) календарных дней на количество календарных дней по исключаемым периодам.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности. п. 5 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством»

В соответствии с п. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ сумма пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченная работнику, не может быть с него взыскана, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся работнику при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Необходимо отметить, что излишне выплаченная сумма пособия по временной нетрудоспособности может быть удержана только с письменного согласия работника. Письмо ФСС РФ от 20.08.2007 г. № 02-13/07-7922 «О видах выплат (в том числе отпускных, материальной помощи и т.д.), учитываемых при расчете среднего заработка, из которого определяется величина пособия по временной нетрудоспособности».

Особо следует остановиться на случае возврата переплаченного пособия, возникшего вследствие счетной ошибки. Ни в одном из действующих в настоящее время нормативных документов не раскрыто понятие «счетная ошибка». Ранее указывалось на то, что под счетной ошибкой понимается арифметическая ошибка, т.е. неточность в вычислениях.

Сейчас, с учетом сложившейся практики, к понятию «счетная ошибка», кроме названной выше, в частности, относят механическую ошибку при вводе данных в бухгалтерскую программу и ошибку, вызванную сбоем в работе бухгалтерской программы.

Как видно, применение недействующих норм законодательства при исчислении суммы пособия по временной нетрудоспособности не может являться счетной ошибкой, а значит, и основанием для удержания у работника излишне выплаченной суммы пособия.

При обнаружении счетной ошибки работодателем должны быть оформлены объяснительные записки, акты, подтверждающие сбой системы, и иные документы, подтверждающие факт совершения такой ошибки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пособие по временной нетрудоспособности ? это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или иными, признаваемыми законом социально значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств Фонда социального страхования, независимо от уплаты страхователем страховых взносов, в размерах, соизмеримых с прежним заработком.

Размер пособия как страховой выплаты должен зависеть от двух основных критериев:

  • от величины утраченного заработка;

— от величины и продолжительности выплаты страховых взносов, а не от обстоятельств, не имеющих отношения к сути страхования (непрерывного трудового стажа, участия в каких-либо боевых действиях, количества сданной крови в определенный календарный период, участия в ликвидации последствий техногенных аварий и т.п.).

Перечень видов выплат, включаемых в заработок для определения размера пособий, должен совпадать с перечнем выплат, входящих в объект налогообложения.

Пособие по уходу за больным ребенком не должно ограничиваться предельным сроком выплаты в течение календарного года, а должно выплачиваться на весь период ухода за больным ребенком.

В целях выработки рекомендаций по совершенствованию законодательства проведена систематизация действий: правоприменительного органа при назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, составляющая в своей совокупности порядок, который включает в себя следующие этапы:

  • определение права на данный вид пособия;
  • определение размера пособия;
  • определение продолжительности выплаты пособия;
  • вынесение решения о назначении или отказе в назначении;
  • выплата пособия.

Во избежание возможного ограничения права членов кооперативов на страхование по временной нетрудоспособности было бы целесообразно специально выделить эту категорию занятых в тексте будущего закона о социальном страховании по временной нетрудоспособности.

Кроме того, законодателю следовало устранить имеющиеся расхождения в оценке правовой природы отношений, возникающие в связи с применением труда членов производственных кооперативов, принимающих личное участие в их деятельности, в законодательных актах различной отраслевой принадлежности.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

[Электронный ресурс]//URL: https://inauka.net/kursovaya/posobie-po-vremennoy-netrudosposobnosti/

1. Конституция Российской Федерации, принятая на всенародном голосовании 12.12.1993 (с изм. от 21.07.2014).

2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 11.10.2018).

3. Федеральный закон от 05.12.2017 №364-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

4. Федеральный закон от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ред. от 27.06.2018).

5. Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ред. от 03.07.2016).

6. Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ред. от 07.03.2018).

7. Федеральный закон от 12.01.1996 №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (ред. от 23.05.2018).

8. Федеральный закон от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (ред. от 29.07.2018).

9. Федерального закона от 19.06.2000 №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (ред. от 07.03.2018).

10. Закон РФ от 12.02.1993 №4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей» (ред. от 20.12.2017).

11. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 №375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ред. от 10.12.2016).

12. Постановление Правительства РФ от 12.02.1994 №101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» (ред. от 10.08.2016).

13. Постановление Минтруда России от 24.10.2002 №73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» (ред. от 14.11.2016).

14. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (ред. от 28.11.2017).

15. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 №91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» (ред. от 09.11.2018).

16. Письмо ФСС РФ от 20.08.2007 г. № 02-13/07-7922 «О видах выплат (в том числе отпускных, материальной помощи и т.д.), учитываемых при расчете среднего заработка, из которого определяется величина пособия по временной нетрудоспособности».

17. Письмо ФСС РФ от 14.02.2007 N 02-13/07-721 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица составляет менее 6 месяцев».

18. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности ? М.: Юристъ, 2017 ? 297 с.

19. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования. ? 8-е изд., стер. ? М.: Издательский центр «Академия», 2014. ? 448с.

20. Горшков А. В. Право социального обеспечения: учебное пособие / ? 3-е изд., стер. ? Москва: Омега-Л, 2016. — 178с.

21. Ершов В.А. Право социального обеспечения: учебное пособие / В.А. Ершов, И.А. Толмачев ? 2-е изд., ? М.: ГроссМедиа, 2014. ? 312с.

22. Захаров М. Л. Право социального обеспечения России: учебник для вузов/ М. Л. Захаров, Э. Г. Тучкова ? М.: Издательство БЕК, 2015. ? 560с.

23. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ? М.: ГроссМедиа, 2016 — 343с.

24. Куренный А.М. Трудовое право России: учебник. ? М.: Юрист, 2016. — 604с.

25. Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности. — М.: Книжный мир, 2016 — 110 с.

26. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Маглобели Н.Д. Трудовое право. ? М., Юнити, 2015. — 357с.

27. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. Право социального обеспечения России. ? М.: Юристъ, 2015 ? 202 с.

28. Петровский Б. В. Энциклопедический словарь медицинских терминов (ЭСМТ).

? М.: Советская энциклопедия, Т. 3. Рабдитозы ? Ящур. 2016. — 512с.

29. Сидоров В. Е. Право социального обеспечения Российской Федерации: учебное пособие / В. Е. Сидоров. — М.: ИЦ РИОР: ИНФРА-М, 2017. — 299с.

30. КонсультантПлюс — Режим доступа: http://www.consultant.ru

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1. Основания назначения пособия по временной нетрудоспособности и продолжительность его выплаты.

Основания для назначения пособия

Ограничения по продолжительности периода, подлежащего оплате

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении (за исключением заболевания туберкулезом)

Не более 24 дней

Инвалидам, имеющим ограниченные способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом)

Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году

Инвалидам при заболевании туберкулезом

До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом

Лицам, заключившим трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев

Не более 75 календарных дней

Лицам, заключившим трудовой договор (срочный служебный контракт), в случае заболевания туберкулезом

До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

Лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

Не более чем на 75 календарных дней со дня, с которого работник должен был приступить к работе

Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет

Не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет, в случае заболевания ребенка (согласно Перечню заболеваний, определяемому Минздравсоцразвития РФ)

Не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием

Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

Лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет

Не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным

В период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении