Правовые проблемы ЭКО и их решение

метки: Оплодотворение, Правовой, Экстракорпоральный, Проблема, Женщина, Эмбрион, Искусственный, Применение

Современной репродуктивной технологией является оплодотворение «в пробирке»

«экстракорпоральным оплодотворением и

переносом эмбриона «(ЭКО и ПЭ).

Суть процедуры сводится к получению из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворению их сперматозоидами мужа или донора, выращиванию их в инкубаторе и переносу эмбрионов в матку женщины. В Российской Федерации проблема репродуктивного здоровья и репродуктивных прав в настоящее время оказалась в центре общественного внимания. К числу наиболее остро обсуждаемых тем современной медицины относятся вопросы, связанные с рождением человека. Применение новых репродуктивных технологийсопряжено со многими философскими, религиозными, правовыми и, конечно, моральнымипроблемами, большая часть которых не имеет однозначного решения.Среди такихтехнологий выделяют:

• искусственную инсеминацию спермой донора или мужа;
• оплодотворение вне организма (экстракорпоральное, invitro) с последующей

имплантацией эмбриона в матку женщины;

• «суррогатное материнство» — когда яйцеклетка одной женщины оплодотворяется in

vitro, а затем эмбрион имплантируется в матку другой женщины.[1]

ИсторияЭКО

Идея оплодотворения вне тела женщины возникла еще впрошлом веке, а практически к ее осуществлению приступили в 40-х годах XX в., когда американские ученые осуществили «зачатие в пробирке». Однако сохранить зародившуюсяжизнь удалось лишь в течение нескольких часов. Честь создания метода IVF принадлежитанглийским ученым — эмбриологу Р. Эдвардсу и акушеру-гинекологу П. Стептоу. Сложныефилософские, моральные и иные вопросы, сопровождающие применение этой новейшейтехнологии размножения человека, бурно обсуждались уже на стадии экспериментальнойразработки метода. В 1971 г. Британский комитет по медицинским исследованиям отказалсяфинансировать программу Р. Эдвардса и П. Стептоу, сочтя их исследованияпротиворечащими этическим нормам. После отмены в 1975 г. моратория на разработку методаЭКО 10-летние исследования Р. Эдвардса и П. Стептоу завершились внедрением данногометода в практику, и в июле 1978 г. в клинике Кембриджского университета родился первый»ребенок из пробирки» — Луиза Браун.

Отечественные ученые начали осваивать метод ЭКО и ПЭ с 70-х годов, особенно активно в Лаборатории клинической эмбриологии Научного центра акушерства и перинатологииРАМЫ. Именно здесь в 1986 г. и родился первый в нашей стране «ребенок из пробирки».Показанием к применению ЭКО и ПЭ является прежде всего абсолютное бесплодиеженщины (например, при отсутствии у нее труб или яичников).[1]

Современные проблемы семейного права

... социального самочувствия. Российское семейное право на современном этапе Российское семейное законодательство на современном этапе характеризуется не только принятием нового Семейного Кодекса, но и ... новых подходов к решению многочисленных проблем социально-семейных отношений. Результатом целенаправленных усилий правительства стало появление семейной политики, нацеленной непосредственно на ...

Юридические и правовые аспекты ЭКО

Правовые аспекты репродуктивных технологий регламентированы в определенной степени в двух федеральных законах. В Основах законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ», принятая 22.07.1993г. ( редакцияот 07.12.2011года раздел VII, статья 35) сказано буквально следующее:

» Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбрионов осуществляется в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Сведения о проведении искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство. Незаконное применение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. «[2]

В другом законе — «Семейном Кодексе Российской Федерации» от 8.12.1995 года — имеются две статьи, посвященные суррогатному материнству. В разделе IV главы 10, в статьях 51 и 52 сказано следующее:

— «Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери).

— Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства.» [2]

Еще один закон, который полезно знать. Семейный Кодекс Российской Федерации в разделе IV, главы 10 статья 48 п.3 определяет:

«Отцовство лица, не состоящего в браке с матерью ребенка, устанавливается путем подачи в орган записи актов гражданского состояния совместного заявления отцом и матерью ребенка. При наличии обстоятельств, дающих основания предполагать, что подача совместного заявления об установлении отцовства может оказаться после рождения ребенка невозможной или затруднительной, родители будущего ребенка, не состоящие между собой в браке, вправе подать такое заявление в орган записи актов гражданского состояния во время беременности матери. Запись о родителях ребенка производится после рождения ребенка.» [2]

Экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение – дорогостоящая процедура. Большинству пациентов приходится испытать достаточно тяжелую психологическую травму в связи с отсутствием желаемого результата. Негативные эмоции, связанные с крушением надежд, естественно, порождают неудовлетворенность.

Искусственное оплодотворение. Правовые и морально- этические нормы

... методов искусственного оплодотворения различают искусственное осеменение спермой донора или мужа (ИОСД и ИОСМ) и метод экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона ... женщин и детей, малая масса детей (в 10 раз чаще, чем в популяции) и тд. Очевидно, что осознаваемая степень риска вынуждает организаторов центров искусственного оплодотворения ... каждый имеет право на ... предоставляемые по желанию ...

Самый частый из задаваемых вопросов: «Доктор, Вы гарантируете наступление беременности в результате лечения?». Ответ всегда один: «Нет». Человеческий организм продолжает оставаться системой слишком сложной, чтобы можно было учесть все возможные обстоятельства, связанные с его «починкой» — лечением.

В медицине может обсуждаться и быть гарантировано только качество выполнения самой процедуры . В ходе оказания любой медицинской услуги, даже выполненной на самом высоком профессиональном уровне, может получиться один из следующих результатов: полный, неполный или отсутствие результата вообще. Возможен и наиболее «плохой» вариант – причинение вреда.[1]

Правовые проблемы ЭКО и их решение

По сути дела, все фазы применения метода ЭКО и ПЭ сопряжены с трудными

моральными и правовыми вопросами. В «Положении об оплодотворении invitro и трансплантацииэмбрионов», принятом в 1987 г. Всемирной медицинской ассоциацией (ВМА), говорится, чтоприменение метода ЭКО и ПЭ оправдано, когда другие методы лечения бесплодия(медикаментозные, хирургические) оказались неэффективными. Здесь мы видим вполнепонятное стремление ограничить клиническую практику, связанную с трудноразрешимымиморально-этическими вопросами.

Сила инстинкта материнства, упорство многих женщин, годами стойко выносящих

страдания и лишения, связанные с лечением бесплодия, хорошо известны. Тем более

неукоснительной этической обязанностью врача является полное и адекватное

информирование пациентки о серьезности риска, сопровождающего применение метода ЭКО. Только при этом условии полученное от женщины (или от супругов) информированноесогласие на применение метода будет морально значимым.

манипуляций сяйцеклетками и сперматозоидами до момента их слияния.

к манипуляциям сэмбрионами.

искусственное оплодотворение незамужней женщины?

В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» (ст.35) такое право

предоставляется каждой совершеннолетней женщине (то есть и незамужней).

В «Инструкциипо применению искусственной инсеминации женщины спермой донора по медицинскимпоказаниям» МЗ РФ (1993) говорится: «Разрешается также проведение ИОД женщинамфертильного возраста, не состоящим в браке, при этом заявление оформляется однойженщиной».Из этого можно сделать такие выводы:

1. Названия подзаконных актов, предписывающие проведение искусственного

оплодотворения только по медицинским показаниям, противоречат самому Закону,

наделяющему правом на искусственное оплодотворение каждуюсовершеннолетнюю женщину.

2. ИОД незамужней женщины в нашей стране допустимо, но при этом не ясно —

должна ли такая женщина обладать обозначенными медицинскими показаниямиили онаможет быть и здоровой.

3. Вопрос о праве одинокой женщины на использование метода ЭКО и ПЭ вообще остается в нашей стране открытым.

статусэмбриона

Во-первых, эмбрион не есть просто часть внутренностей женщины. Такой устаревшийвзгляд на его природу до сих пор исповедуют те медики, которые, например, оправдываютиспользование абортивных тканей в любых нужных им целях тем, что эти ткани «все равнопропадают» и что в медицине принято использовать для научных или учебных целей любойудаленный орган пациента.

Права и обязанности родителей и детей

... законодательства, регулирующие права и обязанности. Целью работы является исследование механизм правоотношений родителей и детей. В соответствии с целью в работе поставлены следующие задачи: охарактеризовать права и обязанности родителей и детей; раскрыть механизм правового регулирования отношений между родителями и детьми; охарактеризовать лишение ...

Во-вторых, особый онтологический статус эмбриона, о котором у нас идет речь,заключается в том, что само его существование есть звено применения метода лечениябесплодия (клинического метода как синтеза научных знаний и технологии).

Искусственныйпуть происхождения эмбриона становится органическим моментом его бытия (так же каксостояние «смерть мозга» имеет ятрогенное происхождение, т.е. является следствиемпредпринимаемых врачом реанимационных действий).

Тогда особый моральный статусэмбриона определен этическими и правовыми нормами применения данного терапевтическогометода. Например, согласно современным этическим и правовым нормам, манипуляции счеловеческим зародышем invitro допустимы лишь до момента прикрепления его к стенкематки, пока он в определенном смысле еще не представляет собой биологическойцелостности.

многоплодной беременности

«избыточных «

1. Они могут быть разморожены и погибнуть.

2. «Лишние» эмбрионы могут стать предметом донорства.

3. «Лишние» эмбрионы могут быть объектом научных исследований.

Вопрос о судьбе «избыточных» эмбрионов в программе ЭКО и ПЭ неоднократно находилотражение как в международных, так и во многих национальных этических и правовыхнормативных документах. Специальные Резолюции Европейского Парламента, принятые в1988 г., в частности, предписывают, чтобы «при оплодотворении invitro количествооплодотворенных яйцеклеток не превышало возможности матки и чтобы к сохранениюжизнеспособных эмбрионов в криогене обращались только в том случае, когда в силу тех илииных обстоятельств, возникших при оплодотворении, невозможно ввести эмбрион в маткунемедленно». Российская «Инструкция по применению метода ЭКО и ПЭ в полость матки длялечения женского бесплодия» (1993) вопрос о судьбе «избыточных» эмбрионов, к сожалению,оставляет без внимания.

Серьезные моральные проблемы применения новейших технологий репродукции

человека связаны с состоянием здоровья, показателями физического и психического развитиядетей, родившихся с помощью искусственного оплодотворения. Наконец, существует ли рисквозникновения аномалий у потомков «искусственных» детей ?

По некоторым зарубежным литературным данным, сравнение применения метода ЭКО иПЭ и естественного зачатия обнаружило возрастание риска. Количество выкидышейвозрастает в 2-3 раза, внематочных беременностей — в 2-5 раз, многоплодных беременностей -в 20-27 раз. Более чем в половине случаев дети, зачатые invitro, появляются на свет спомощью кесарева сечения, риск недоношенности у них увеличен в 3 раза, врожденныхдефектов — в 2 раза.Практика искусственного размножения человека ставит непростые вопросы и осоциальном и правовом положении ребенка, появившегося на свет с помощью искусственнойинсеминации или ЭКО и ПЭ. Наиболее простой ситуацией, конечно, является гомологическоеоплодотворение, когда биологические и социальные родители ребенка совпадают и вообще невозникает вопрос о законнорожденности ребенка. Однако и в таких случаях существуетопасность дискриминации детей, которые появились на свет с помощью искусственного

Правовые вопросы медицинского вмешательства в репродуктивную ...

... российского законодательства, законным считается искусственное прерывание беременности произведенное лицом, имеющим медицинский сертификат по специальности «врач акушер-гинеколог». Однако, в быту довольно часто используются криминальные методы прерывания беременности, нанося непоправимый вред здоровью ...

зачатия. В «Положении» ВМА (1987) в связи с этим подчеркивается: «Врач должен

действовать прежде всего в интересах ребенка, который родится в результате процедуры».

Здесь необходимо еще раз подчеркнуть важность правила конфиденциальности в отношениилюбых медицинских вмешательств в репродуктивные процессы, но вособенности – методовискусственного оплодотворения.Что же касается гетерологичногооплодотворения, когда один или оба «социальныхродителя» ребенка не совпадают с его «биологическими родителями», то здесь вопрос обанонимности доноров оказывается сопряженным с еще одной сложностью. Не является лианонимность донора нарушением прав еще не родившегося ребенка?Словацкие юристы Я. Дргонец и П. Холлендер справедливо отмечали: «Медицина началасовершать искусственное оплодотворение раньше, чем появилось специальное правовоерегулирование». До конца 80-х годов ребенок, появившийся на свет в результатеискусственной инсеминации спермой донора, в некоторых странах (Швейцария, Италия и др.)считался незаконнорожденным. В настоящее время во многих странах принята юридическая

норма, согласно которой мужчина, давший добровольное осознанное согласие на проведениеискусственного оплодотворения жены, не вправе оспаривать отцовство в отношении зачатоготаким образом ребенка. В 1990 г. аналогичная норма введена в российское законодательство.Согласие супругов на применение методов искусственного оплодотворения в некоторыхстранах оформляется их отдельными заявлениями. В России каждый из супругов ставит своюподпись под общим заявлением. В медицинской практике известны случаи, когда в центрискусственного оплодотворения обращалась женщина с просьбой осуществить ейискусственное оплодотворение спермой донора, но тайно от мужа. В практике французскихврачей был случай, когда к ним обратился мужчина африканского происхождения с просьбойосуществить искусственную инсеминацию двух его жен спермой донора, которые бы, однако, считали, что было произведено гомологическое искусственное оплодотворение. Как бы нибыли убедительны моральные аргументы в пользу «святого обмана» в подобных случаях, ипрофессиональная этика, и буква Закона (а для многих также требования религиозной морали)не допускают применения методов искусственного оплодотворения без согласия обеих сторонбрачного союза.

кто

Заключение

Проблема бесплодия возникла отнюдь не сегодня, она сопровождает человечествоеще с древних времен. Современная медицина достаточно глубоко изучила причинывозникновения женского и мужского бес­плодия. Разработаны как лекарственные,т.е. консер­вативные, методы терапии бесплодия, так и оператив­ные.Однако неудовлетворенность достигнутыми резуль­татами привела к разработкенового метода лечения бесплодия — ЭКО и ПЭ, который быстро завоевал по­зициюлидирующего в этом направлении.В данной работе представлены основные проблемы программы ЭКО и ПЭ и возможныеосложнения, возникающие на различных ее этапах.Хотя применение метода ЭКО и ПЭ не позволяет в целом решить возникшую встране критическую де­мографическую ситуацию, тем не менее широкое внедрениеего в практику здравоохранения поможет избавиться от бесплодия сотням тысячсупружеских пар, а следовательно, осуществить также их психоло­гическуюреабилитацию.

По предмету «Право» : «Судебное установление усыновления ...

... отражение как воля лиц, выразивших желание усыновить ребенка, родителей, давших согласие на усыновление своего ребенка, самого ребенка, достигшего 10-летнего возраста, и других ... и гражданским процессуальным законодательством; охарактеризовать - исследовать правовые нормы, регулирующие усыновление российских детей иностранными гражданами и лицами без гражданства; - разработать конкретные предложения ...

В заключение необходимо отметить, что благодаря успехам программы ЭКОдостигнуты положительные ре­зультаты в фундаментальных исследованияхчелове­ческих гамет и эмбрионов.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://inauka.net/referat/etiko-pravovyie-problemyi-ekstrakorporalnogo-oplodotvoreniya/

1. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия / Кулаков В.И., Леонов Б.В. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 782 с. — 2000 экз. — ISBN 5-89-481-088-4.

2. ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.12.2011)

3. «Семейный кодекс Российской Федерации» от 29.12.1995 N 223-ФЗ

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 2309 ;