Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Реферат

Судебно-медицинская экспертиза служит целям и задачам оте¬чественного правосудия и осуществляется на основе и с соблюде¬нием действующего в Российской Федерации уголовного и граж¬данского, уголовно-процессуального и гражданского процессуаль¬ного законодательства, а также положений, правил, приказов и инструкций, издаваемых Министерством здравоохранения РФ.

Освидетельствование и экспертиза. Врач может быть привле¬чен к освидетельствованию и экспертизе. Эти действия отлича¬ются между собой.

Освидетельствование — следственное действие, проводимое следователем, иногда с привлечением врача.

Экспертиза — судебно-медицинское исследование, прово¬димое врачом-экспертом в соответствии с постановлением сле¬дователя (судьи) при возбужденном уголовном деле — судеб¬ном разбирательстве.

За освидетельствование несет ответственность следователь, за экспертизу — врач-эксперт.

Экспертиза. Одним из доказательств по уголовному делу яв¬ляются любые фактические данные, на основе которых следова¬тель и суд устанавливают наличие или отсутствие правонаруше¬ния и виновность совершившего его лица. Эти данные устанав¬ливаются: показаниями свидетеля, показаниями потерпевшего, показаниями обвиняемого, заключением эксперта, веществен¬ными доказательствами, протоколами следственных и судебных действий и иными документами (ст. 69 УПК РСФСР).

Приме¬нение специальных судебно-медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической деятельности органов доз¬нания, следствия и суда, называют судебно-медицинской эксперти¬зой. Экспертиза производится экспертами соответствующих уч¬реждений или иными специалистами. В качестве эксперта мо¬жет быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми по¬знаниями для дачи заключения (ст. 78 УПК РСФСР).

Судебно-медицинская экспертиза производится обычно экс¬пертами бюро судебно-медицинской экспертизы. Но закон пре¬дусматривает также и то, что экспертом может быть назначен любой врач, обладающий необходимыми познаниями для про¬ведения судебно-медицинской экспертизы.

Порядок назначения экспертизы. Если возникает необходи¬мость в проведении экспертизы, следователь выносит постанов¬ление, в котором указываются: основания для назначения экс¬пертизы, фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть произведена экспертиза; вопросы, постав¬ленные перед экспертом; материалы, предоставляемые в распо¬ряжение эксперта. До назначения эксперта следователь выясня¬ет необходимые данные о его специальности и компетентности (ст. 184 УПК РСФСР).

5 стр., 2175 слов

Информационные технологии в судебной экспертизе

... кабинетов научно-судебной экспертизы, а также судебные следователи, ученые физики, химики, биологи, судебные медики. Многие участники съезда, который подвел первые итоги работы кабинетов научно-судебной экспертизы, практики применения научных познаний в интересах судопроизводства, ...

Судебно-медицинская экспертиза может производиться только в установленном законом порядке, только по назначению лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда (ст. 78 УПК РСФСР).

Судебно-медицинская экспертиза не может производиться по просьбе частных лиц, учреждений, организаций, товарищеских судов.

Большую роль при назначении экспертизы играет правиль¬ное формулирование вопросов в постановлении, которые следо¬ватель ставит на разрешение экспертов. Их характер зависит от объекта экспертизы и специфических особенностей, подлежа¬щих выяснению при различных обстоятельствах смерти, а равно от целей экспертизы живых лиц. Если при формулировании во¬просов у следователя возникают затруднения, то ему целесооб¬разно предварительно проконсультироваться со специалистом в области судебной медицины или даже с тем экспертом, которо¬му предполагается поручить производство экспертизы.

Обязательное проведение экспертизы (ст. 79 УПК РСФСР) необходимо для:

1) установления причин смерти и характера телесных повре¬ждений;

2) определения психического состояния обвиняемого или по¬дозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу его вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;

3) определения психического или физического состояния сви¬детеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;

4) установления возраста обвиняемого, подозреваемого и по¬терпевшего, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Обязанности и права эксперта. Врач, назначенный экспер¬том, обязан явиться по вызову лица, проводящего дознание, следователя, прокурора и суда и дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам (ст. 82 УПК РСФСР).

Эксперт имеет право:

1) знакомиться с материалами дела, относящимися к прове¬дению экспертизы;

2) заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнитель¬ных материалов, необходимых для дачи заключения;

3) с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда присутствовать при допросах и других след¬ственных и судебных действиях и задавать допрашиваемым во¬просы, относящиеся к предмету экспертизы.

Эксперт может получать материалы только от следователя. Следователь должен сообщить обвиняемому, какие материалы он предоставляет эксперту для исследования, и узнать, нет ли у него каких-либо дополнительных материалов для предоставле¬ния их эксперту. Обвиняемый имеет право возбудить ходатайст¬во об истребовании дополнительных материалов, необходимых для представления экспертизе. Эксперт может предварительно просмотреть со следователем материалы, собранные для экспер¬тизы, и установить, достаточны ли они для дачи заключения.

Если поставленный эксперту вопрос выходит за пределы специальных знаний эксперта или представленные ему материа¬лы недостаточны для заключения, эксперт в письменной форме сообщает органу, назначившему экспертизу, о невозможности дать заключение (ст. 82 УПК РСФСР).

Орган, назначивший экспертизу, рассматривает заявление эксперта о недостаточности материалов и при действительной необходимости истребует эти материалы — документы, напри¬мер, историю болезни, заключение специалиста; вещественные доказательства (кровь для определения ее группы); протоколы допросов свидетелей, обвиняемого или потерпевшего и т.д.

8 стр., 3719 слов

Порядок производства экспертиз

... заключения и формулирование вывода. Проведение экспертизы предполагает ряд действий и решений следователя и суда. К ним относятся: принятие решения о производстве экспертизы, выбор экспертного учреждения и эксперта, подбор объектов исследования и сравнительных материалов, контакт эксперта и следователя ...

Эксперт может и не отвечать на поставленные ему вопросы, если они не относятся к его специальности, его специальным знаниям или если представляемые материалы недостаточны. Так, судебно-медицинский эксперт не может давать заключение о правильности или неправильности проведения хирургической операции, поскольку это относится к компетенции хирурга, или судить о психическом состоянии, вменяемости, — это относится к компетенции психиатра. В данном случае эксперт должен объ¬яснить, почему невозможно ответить на поставленные вопросы.

Следователь направляет в Бюро судебно-медицинской экс¬пертизы постановление о назначении экспертизы и необходи¬мые для ее проведения материалы.

Руководитель экспертного учреждения поручает экспертизу одному или нескольким сотрудникам данного учреждения. По поручению следователя руководитель экспертного учреждения разъясняет сотрудникам, которым поручается производство экс¬пертизы, права и обязанности эксперта, предусмотренные ст. 82 УПК РСФСР, предупреждает их об ответственности за дачу за¬ведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ и за разглашение данных предварительного расследования по ст. 310 УК РФ, о чем он берет у них подписку. Последняя вместе с заключением эксперта направляется следователю (ст. 187 УПК РСФСР).

Производство экспертизы вне экспертного учреждения. При проведении экспертизы вне экспертного учреждения следова¬тель выносит постановление о назначении экспертизы, вызыва¬ет к себе лицо, которому поручается экспертиза, удостоверяется в его личности, специальности и компетентности, устанавливает отношение эксперта к обвиняемому, подозреваемому, потер¬певшему и проверяет, нет ли оснований к отводу эксперта.

Следователь вручает эксперту постановление о назначении экспертизы, разъясняет ему права и обязанности, предусмотрен¬ные ст. 82 УПК РСФСР, и предупреждает об ответственности за дачу заведомо ложного заключения и за разглашение данных предварительного расследования. Обо всем этом следователь де¬лает отметку в постановлении о назначении экспертизы, которая удостоверяется подписью эксперта (ст. 189 УПК РСФСР).

Допрос эксперта. Следователь имеет право допросить эксперта для разъяснения или дополнения данного экспертом заключения (ст. 192 УПК РСФСР).

При допросе эксперта составляется про¬токол с соблюдением требований ст. 141 и 142 УПК РСФСР.

Отвод эксперта. Эксперту может быть заявлен отвод (ст. 67 УПК РСФСР).

Эксперт не может принимать участия в произ¬водстве по делу в следующих случаях:

1) если он является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком, свидетелем, а также если он участво¬вал в данном деле в качестве переводчика, лица, производив¬шего дознание, следователя, обвинителя, защитника, законного представителя обвиняемого, представителя потерпевшего, граж¬данского истца или гражданского ответчика;

2) если он является родственником потерпевшего, граждан¬ского истца, гражданского ответчика или их представителей, родственником обвиняемого или его законного представителя, родственником обвинителя, защитника, следователя или лица, производившего дознание;

6 стр., 2709 слов

Судебная экспертиза в гражданском процессе

... судебных экспертиз. Участники гражданских процессов все активнее прибегают к услугам экспертов. Целями настоящей работы ставятся: Дать характеристику судебной экспертизе как форме использования специальных знаний в гражданском процессе; .Рассмотреть виды судебных экспертиз в гражданском ... с целью разрешения некоторых вопросов, возникающих в процессе рассмотрения гражданских дел, не раскрывает данного ...

3) если имеются иные обстоятельства, дающие основание считать, что эксперт лично, прямо или косвенно заинтересован в этом деле;

4) если он находился или находится в служебной или иной зависимости от обвиняемого, потерпевшего, гражданского истца или гражданского ответчика;

5) если он производил по данному делу ревизию, материалы которой послужили основанием к возбуждению уголовного дела;

6) в случае, когда обнаружится его некомпетентность.

Но врач (ст. 67 п. За УПК РСФСР) может быть экспертом даже в том случае, если он в качестве специалиста в области су¬дебной медицины принимал участие в наружном осмотре трупа на месте происшествия.

Пределы компетенции судебно-медицинского эксперта. При экспертизе живых лиц судебно-медицинскому эксперту и врачу-эксперту в процессе производства по делу задают самые разно-образные вопросы. На одни вопросы эксперт может, должен и обязан отвечать — это вопросы, относящиеся к специальности эксперта. Другие вопросы, не относящиеся к его специальности, эксперт обязан отклонить, отказаться от ответа на них. Эти пра¬во и обязанность эксперта предусмотрены законом.

Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта (ст. 78 УПК РСФСР).

Эксперт должен строго придерживаться пределов своих спе¬циальных знаний. Прежде всего он не должен в своих заключе¬ниях касаться вопросов умысла, неосторожности, противоправ¬ности, квалификации действия. Так, эксперт не может в своем заключении указывать, что имело место изнасилование, члено¬вредительство и др. Эти понятия юридические и решаются сле¬дователем, судом.

Эксперт обязан установить, если ему это позволяют меди¬цинские данные, происхождение повреждений, были ли они причинены посторонней или собственной рукой, механизм воз-никновения повреждений, давность их и другие особенности. Эксперт может сопоставлять объективные данные, обнаружен¬ные им при исследовании, с объяснениями подэкспертного и ответить на вопрос, соответствуют ли объективные данные объ¬яснениям подэкспертного.

Процессуальный закон дает право следователю проверить компетенцию эксперта и сформулировать вопросы, подлежащие разрешению с помощью экспертизы. О повседневных взаимоот¬ношениях эксперта со следователем и прокурором в процессе проведения экспертизы в законе ничего не говорится. Эти взаи¬моотношения регулируются не процессуальными, а моральны-ми, этическими нормами. Решающим фактором в этих взаимо¬отношениях является стремление к установлению истины по делу. Закон устанавливает определенные сроки расследования, в то время как сроки проведения экспертизы законом не предусмотрены. Вот почему следователь нередко просит эксперта закончить экспертизу к определенному сроку. Естественно, экс¬перт должен рассматривать подобную просьбу следователя как необходимость, вытекающую из существа дела, и приложить максимум усилий, чтобы ее выполнить.

В процессе следствия (судебного заседания) роль и задачи ка¬ждого участника процесса, в том числе и эксперта, определены Уголовно-процессуальным кодексом, предоставляющем право следователям (судьям) по своему внутреннему убеждению оцени¬вать все имеющиеся доказательства, иногда не соглашаясь с вы¬водами экспертизы. В этом случае следствие (суд) должен моти¬вировать причины своего несогласия (ст. 80 УПК РСФСР).

11 стр., 5138 слов

Судебные экспертизы

... исследования, делятся на 10 - 12 классов. Порядок назначения судебной экспертизы Вопросы: 1. Инициатива в назначении экспертизы. 2. Выбор эксперта. 3. Формирование предмета и объекта экспертного исследования. 4. ...

Определенные этические нормы складываются у судебно-медицинского эксперта с подсудимым и потерпевшим. Эксперт объективностью своего заключения должен убедить не только суд, но и подсудимого и потерпевшего. Поэтому он должен спо¬койно ответить на все их вопросы, какими бы наивными или не¬вежественными с точки зрения судебной медицины они не были.

Наиболее этически сложным является вопрос о компетентно¬сти эксперта. Судебно-медицинский эксперт как специалист должен хорошо понимать, подготовлен ли он по уровню своих знаний и опыту к проведению конкретной экспертизы. Если у него возникают сомнения по поводу своей компетентности, он должен довести это до сведения лица, назначившего экспертизу. Судебная этика также рекомендует не скрывать тех сомнений, которые возникли у эксперта в процессе проведения экспертизы.

Определение и разграничение правовых и медицинских понятий. Судебно-медицинскому эксперту в процессе расследования и при судебном разбирательстве ставят на разрешение самые раз-нообразные вопросы. Как уже было сказано, эксперт должен, ознакомившись с вопросами, выяснить, что не относится к его компетенции. Недостаточно опытным судебно-медицинским экспертам и врачам, которым редко приходится выступать в ка¬честве экспертов, иногда кажется, что они обязаны отвечать на любой вопрос, заданный следователем или судьей. Еще и сейчас в законе встречаются понятия, не имеющие четкого определе¬ния. Одни считают, что это понятия медицинские, другие — юридические. Работники органов расследования и суда задают судебно-медицинскому эксперту вопросы, относящиеся к по¬добным понятиям, а судебно-медицинские эксперты на них от¬вечают, не учитывая, что эти понятия не медицинские. При судебно-медицинской экспертизе приходится встречаться со сле¬дующими понятиями: сильное душевное волнение, насилие, по¬бои, истязание, мучение, опасность для жизни и здоровья, иные действия сексуального характера и др. Более подробно мы рас¬смотрим некоторые из этих понятий в следующих главах.

Ответственность эксперта за заведомо ложное заключение предусмотрена ст. 307 УК РФ.

Статья 307 УК РФ. Заведомо ложные показание, заключение эксперта или неправильный перевод

1. Заведомо ложные показание свидетеля, потерпевшего либо за¬ключение эксперта, а равно заведомо неправильный перевод в суде либо при производстве предварительного расследования —

наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного до¬хода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязатель¬ными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до трех месяцев.

2. Те же деяния, соединенные с обвинением лица в совершении тяжкого или особо тяжкого преступления, —

наказываются лишением свободы на срок до пяти лет.

Судебно-медицинский эксперт является представителем меди¬цинской профессии в процессе следствия или суда и поэтому на него распространяются положения врачебной и судебной этики. Он должен сохранять не только врачебную, но и следственную тайну.

Ответственность эксперта за разглашение данных предвари¬тельного расследования предусмотрена ст. 310 УК РФ.

2 стр., 1000 слов

Виды судебно-психиатрической экспертизы

... все судебно-психиатрические экспертизы делятся в уголовном процессе на экспертизу обвиняемого (подозреваемого), экспертизу потерпевшего и экспертизу свидетеля, а в гражданском процессе на экспертизу лица, в отношении которого рассматривается вопрос о его дееспособности, экспертизу гражданского истца, экспертизу гражданского ответчика и экспертизу свидетеля. ...

Статья 310 УК РФ. Разглашение данных предварительного расследования

Разглашение данных предварительного расследования лицом, преду¬прежденным в установленном законом порядке о недопустимости их разглашения, если оно совершено без согласия прокурора, следователя или лица, производящего дознание, —

наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до трех месяцев.

Возмещение эксперту понесенных им расходов. За лицом, вы¬зываемым в качестве эксперта, сохраняется средний заработок по месту его работы за все время, затраченное им в связи с вы¬зовом к лицу, производящему дознание, следователю, прокурору или в суд. Кроме того, эксперт имеет право на возмещение по¬несенных расходов по явке.

Эксперт имеет право на вознаграждение за выполнение сво¬их обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности вы¬полнялись в порядке служебного задания (ст. 106 УПК РСФСР).

Экспертиза в судебном заседании. Судебно-медицинская экс¬пертиза проводится как на предварительном следствии, так и в судебном заседании.

Обычно участие эксперта в судебном заседании вызывается необходимостью разъяснить медицинское заключение, данное на предварительном следствии, и ответить на дополнительные вопросы, которые могут возникнуть впоследствии. В таких слу¬чаях вызывается, как правило, тот эксперт, который проводил экспертизу на предварительном следствии. Экспертиза в судеб¬ном заседании производится в соответствии с положениями, предусмотренными Уголовно-процессуальным кодексом.

Ходатайства о вызове эксперта могут быть заявлены обвини¬телем, подсудимым, защитником, потерпевшим, гражданским истцом, ответчиком и их представителями. При этом они долж¬ны обязательно указать, для разъяснения каких обстоятельств вызываются эксперты (ст. 253 УПК РСФСР).

Суд, признав, что обстоятельства, о разъяснении которых ходатайствуют участни¬ки процесса, могут иметь значение для дела, не вправе отказать в вызове экспертов.

Эксперт в судебном заседании, как правило, не проводит новой экспертизы, а повторяет то, что он проделал на предвари¬тельном следствии. Заключение, данное экспертом, после его устного изложения должно быть предоставлено им в письмен¬ном виде и приобщено к делу.

Назначение судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза назначается (ст. 78 УПК РСФСР) органами дознания, следствия и суда в тех случаях, когда необходимы специальные познания в естествознании (биологии) и медицине.

Заключение эксперта

Эксперт дает судебно-медицинское заключение от своего имени на основании произведенных исследований в соответст¬вии со своими специальными знаниями и несет за данное им заключение личную ответственность.

При проведении экспертизы несколькими экспертами до да¬чи заключения они совещаются между собой. Если судебно-медицинские эксперты придут к общему заключению, последнее подписывается всеми экспертами. В случае разногласия между ними каждый эксперт дает свое заключение отдельно (ст. 80 УПК РСФСР).

Так как эксперт несет личную ответственность за заключение, то никто не может потребовать от него того, чтобы он дал иное заключение или изменил ранее данное. Судебно-медицинский эксперт сам отвечает за свое заключение.

10 стр., 4966 слов

Судебная экспертиза в гражданском процессе

... судебной экспертизы в гражданском судопроизводстве. Данная курсовая работа состоит из: введения, в котором кратко описывается содержание работы, ее актуальность, цель и задачи. Основная часть курсовой работы ... и дачи заключения, эксперт обязан направить в суд, назначивший экспертизу, мотивированное сообщение в письменной форме о невозможности дать заключение. Эксперт обеспечивает сохранность ...

Документ экспертизы, содержащий заключение эксперта и фигурирующий в деле, является источником доказательства. Поэтому эксперт должен внимательно относиться к его состав¬лению. Данный документ должен быть исчерпывающе полным по содержанию и безупречным по форме. Иногда к заключению эксперта прилагаются результаты дополнительных исследова¬ний, схемы, рисунки, фотографии, дополняющие и разъясняю¬щие описание исследования.

Заключение эксперта должно быть изложено понятно, по возможности без медицинской терминологии, а если она все же применяется, то в скобках следует объяснить использованные термины, так как документ будут читать и изучать следователь, прокурор, судья, адвокат, обвиняемый; и он должен быть им понятен.

Содержание заключения эксперта. Проведенные исследова¬ния оформляются документом — «Заключением эксперта». За¬кон предусматривает содержание заключения эксперта. В нем должно быть указано: когда, где, кем (фамилия, имя и отче¬ство, образование, ученая степень и звание, занимаемая должность), на каком основании была произведена эксперти¬за, кто присутствовал при экспертизе, какие материалы экс¬перт использовал, какое исследование произвел, какие вопро¬сы были поставлены эксперту и его мотивированные ответы. Если при проведении экспертизы эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, но по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении. Заключение дается в письменном виде и подписывается врачом-экспертом (ст. 191 УПК РСФСР).

За¬ключение эксперта передается органу, назначившему экспер¬тизу, не позднее трех дней после производства экспертизы. Второй экземпляр заключения эксперта остается в Бюро судебно-медицинской экспертизы, проводившей данное иссле¬дование.

Таковы обязательные требования, предъявляемые к состав¬лению заключения судебно-медицинского эксперта. Более под¬робно о составлении заключений по различным объектам экс-пертизы будет рассказано в соответствующих главах.

Виды судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза, кроме первичной, может быть дополнительной и повторной (ст. 81 УПК РСФСР), Она может производиться единолично судебно-медицинским экс¬пертом, экспертом с участием консультанта-специалиста, ко¬миссией экспертов (комиссионная экспертиза), или экспертом (экспертами) с участием врачей других специальностей (комплексная экспертиза).

То есть различают следующие виды судебно-медицинской экспер¬тизы: первичная, дополнительная, повторная, единоличная, с участием консультантов-специалистов, комиссионная и ком¬плексная.

Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта. Согласно ст. 78 УПК РСФСР она назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Она может производиться с исследованием самого лица или по докумен¬там, материалам дела, вещественным доказательствам. Основ¬ная масса экспертиз ограничивается первичным исследовани¬ем, заключение по которому является окончательным.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончатель¬ным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике. Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, опи¬сывает их, отмечает в заключении давность повреждения, харак¬тер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходи¬мость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в ди¬намике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных дает основание для окончательного заключения.

12 стр., 5819 слов

Понятие и виды судебных экспертиз

... в уголовном процессе, проанализировать понятие экспертиза и т. п. 1. Криминалистические судебные экспертизы 1.1 Система криминалистических судебных экспертиз Для того чтобы система науки ... эксперт должен обладать специальными познаниями. Экспертиза нередко выступает в качестве эффективного средства установления обстоятельств дела. Она позволяет использовать в процессе расследования и судебного ...

Дополнительная экспертиза представляет собой исследова¬ние, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.

Повторная экспертиза назначается в случае необоснованно¬сти первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в де¬ле. Обычно она поручается более опытному эксперту или дру¬гим экспертам. Повторная экспертиза производится после уже проведенной, иногда даже комиссией экспертов. При повторной экспертизе желательно, но не обязательно, присутствие экспер¬та, проводившего первичную (дополнительную) экспертизу. Сам эксперт также может обратиться с ходатайством к следователю о назначении повторной экспертизы в его присутствии, что про¬цессуально оформляется следователем.

На практике следователь и суд иногда производят и третью экспертизу, если первичная и повторная представили противоре¬чащие друг другу заключения. Третья экспертиза производится в том же порядке, как и повторная. Экспертам для ознакомления должны быть представлены все заключения предыдущих экспертиз.

Повторная экспертиза может производиться и единолично экспертом, и экспертом с участием консультантов-специалистов, и комиссией экспертов.

Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза по различным поводам — определение степени тяжести телес¬ных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновен-ности и другим — обычно производится судебно-медицинским экспертом единолично. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Основная масса экспертиз живых лиц произ-водится единолично судебно-медицинским экспертом.

Экспертиза с участием консультантов-специалистов. Иногда необходимо разрешить вопросы, требующие знаний по другой медицинской специальности, например, установление срока бе-ременности, наличия венерического заболевания, состояния зрения. В таких случаях необходимо привлечение консультан¬тов-специалистов. Нужно только иметь в виду, что участие кон¬сультантов должно быть оформлено постановлением следовате¬ля или определением суда о назначении экспертизы. В некото¬рых судебно-медицинских амбулаториях имеются постоянные специалисты-консультанты, например, акушер-гинеколог, вене¬ролог, невропатолог, рентгенолог и др. Участие консультантов-специалистов в экспертизе может быть непосредственным, т.е. эксперт производит исследование совместно с консультантом. В этом случае заключение эксперта составляется и подписывается судебно-медицинским экспертом и консультантом-специалис¬том. В других случаях судебно-медицинский эксперт, направляя субъекта к консультанту-специалисту, получает от него пись-менное заключение. Полученное заключение специалиста экс¬перт включает в свое заключение. Затем на основании заключе¬ния специалиста и своего исследования делает выводы и состав¬ляет экспертное заключение за своей подписью.

14 стр., 6597 слов

Судебно-бухгалтерская экспертиза по уголовным делам об экономических ...

... экспертизы по вопросам, которые можно разрешить только с помощью познаний эксперта в области бухгалтерского ... экспертизу назначают преждевременно, когда еще нет всех бухгалтерских документов, необходимых для заключения. Детализировать весь объем материалов, необходимых для работы ... статус государственного судебного эксперта, наделенного правом самостоятельного проведения экспертизы при обязательном ...

Комиссионная экспертиза. В более сложных исследованиях судебно-медицинский эксперт не может единолично разре¬шать поставленные перед ним вопросы. В таких случаях сле¬дователь назначает несколько экспертов-врачей в области су¬дебной медицины.

Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию. Комиссия обсуждает постав¬ленные органами расследования или суда вопросы, производит необходимые первичные и дополнительные исследования свиде¬тельствуемого. Если все эксперты, входящие в состав комиссии, приходят к единому мнению, то они составляют общее заключение и подписывают его. Если же кто-либо из экспертов не соглашается с мнением остальных, хотя бы по какому-либо одному из вопро¬сов, он пишет свое отдельное заключение, которое передается сле-дователю, как и заключение остальных экспертов.

УПК РСФСР не предусматривает комиссионной эксперти¬зы, и с процессуальной точки зрения каждый эксперт дает свое заключение. Но ст. 80 УПК РСФСР предусматривает следую¬щее: «Если эксперты одной специальности придут к общему за¬ключению, последнее подписывается всеми экспертами. В слу¬чае разногласия между экспертами каждый эксперт дает свое заключение отдельно».

В то же время судебно-медицинские экспертизы, например:

  • а) по определению степени утраты трудоспособности;
  • б) по де¬лам о привлечении к ответственности работников медицинского персонала за профессиональные нарушения;
  • в) особо сложные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел — должны производиться обязательно комиссионно как первич¬ные, так и повторные.

Выработанный практикой порядок проведения комиссион¬ной экспертизы с участием нескольких судебных медиков сле¬дующий. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы получает постановление следователя и дело, требующее прове¬дения комиссионной экспертизы. Он поручает одному из судебно-медицинских экспертов составить по представленным мате¬риалам «обстоятельства дела». Последние в сжатом виде вклю¬чают все основные данные, имеющие значение для проведения экспертизы, и вопросы, поставленные следователем.

«Обстоятельства дела» передаются экспертам для изучения. Эксперты обсуждают поставленные вопросы, знакомятся более детально с материалами дела, формулируют ответы на вопросы и заключение по делу. Документ экспертизы «Заключение» дол¬жен включать все данные, требуемые ст. 191 УПК РСФСР.

Экспертизы по отдельным уголовным делам организуются обычно при Бюро судебно-медицинской экспертизы (города, области, края, республики).

В каждом конкретном случае экс¬пертизы назначаются в установленном законом порядке, и каж¬дый эксперт в процессе имеет равные права и обязанности не¬зависимо от занимаемой должности, ученого звания и степени.

Комплексная экспертиза предусматривает участие специали¬стов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-автотехника и др.).

При комплексной экспертизе применяются медицинские, кримина¬листические, химические, физические, технические и иные ме¬тоды исследования.

Например, комплексные медико-криминалистические экс¬пертизы проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме, а также в некоторых других случаях. Главным условием проведения такой экспертизы явля¬ется структурное единство объекта — носителя свойств, исполь¬зуемых лицами, являющимися специалистами в судебной меди¬цине и криминалистике. При этом, в зависимости от целей комплексные медико-криминалистические экспертизы могут быть разделены на идентификационные и диагностические.

В конкретном случае при решении вопросов, связанных с транспортной травмой, широко применяются знания судебного медика, криминалиста, автотехника и материаловеда. При подоб¬ной экспертизе комплексно решаются идентификационные (уста¬новление конкретного транспортного средства) и диагностические задачи (определение направления движения транспортного сред¬ства и потерпевшего в момент транспортной травмы).

Основания, порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц

СМЭ живых лиц назначается :

1. При причинении вреда здоровью:

  •  для определения степени тяжести вреда здоровью и реше¬ния ряда других вопросов, связанных с этим;
  •  для определения размеров утраты общей трудоспособно¬сти;
  •  для определения размеров утраты профессиональной тру¬доспособности;
  •  для установления заражения венерической болезнью;
  •  для установления заражения ВИЧ-инфекцией;
  •  для определения состояния здоровья, физического состоя¬ния подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и свиде¬теля;
  •  для определения искусственных и притворных болезней (симуляции, аггравации, диссимуляции, а также самопо¬вреждения).

2. При определении полового состояния для выявления:

  •  спорного полового состояния (гермафродитизма);
  •  половой неприкосновенности;
  •  половой зрелости;
  •  производительной способности (способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию, деторождению);
  •  беременности (существовавшей, существующей), бывших родов, аборта.

3. При половых преступлениях:

  •  изнасилования;
  •  развратных действий;
  •  мужеложства;
  •  лесбианства.

4. По другим поводам:

  •  для определения возраста;
  •  для идентификации личности.

В следственной и судебной практике при расследовании преступлений против личности возникает необходимость решения вопросов медико-биологического плана в случаях, когда объектом исследования является живой человек. Это могут быть жертвы преступления, лица, подозреваемые или обвиняемые в совершении преступлений, реже иные граждане.

Проведением такого рода экспертиз (исследований) нередко устанавливаются важнейшие для дела фактические обстоятельства. В других случаях выводы эксперта дают основание для квалификации преступления. Поэтому экспертному освидетельствованию живых лиц должно уделяться достаточное внимание со стороны правоохранительных органов. Практические работники должны знать, в каких случаях и как правильно назначить такую экспертизу (освидетельствование) и как использовать ее результаты в ходе раскрытия

и расследования преступления.

Место и условия проведения экспертизы живых лиц.Исследова¬ние живых лиц лучше проводить в судебно-медицинских амбулаториях. Но оно также проводится в поликлиниках, стационарных лечебных учреждениях, кабинете следователя, на судебном заседании и в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Кроме того, судебно-медицинскую экспертизу в исключительных случаях проводят на дому у подэкспертного, если он по состоянию здоровья не может явиться на экспертизу в официальные учреждения.

Производство экспертизы без обследования потерпевшего (заочно) только по медицинским документам (истории болезни стационарного больного, медицинской карте амбулаторного больного) допускается лишь в исключительных случаях при невозможности очного проведения судебно-медицинским экспертом обследования потерпевшего и при наличии медицинских документов, содержащих исчерпывающие данные о состоянии потерпевшего в момент травмы, характере повреждений, их клини¬ческом течении, процессе заживления, исходе повреждения и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

Экспертиза в амбулатории. При республиканских, областных и краевых бюро судебно-медицинской экспертизы обычно имеются специальные судебно-медицинские кабинеты (амбулатории), где и проводится судебно-медицинская экспертиза живых лиц. В крупных городах существуют специальные судебно-медицинские амбулатории с рядом отделений: для исследования тяжести вреда здоровью, определения возраста; акушерско-гинекологического исследования; исследования по поводу установления производительной способности, заражения венериче¬ской болезнью и ВИЧ-инфекцией, по подозрению в мужелож¬стве и лесбианстве; исследования по поводу определения разме¬ров утраты общей и профессиональной трудоспособности.

Судебно-медицинские эксперты проводят экспертизу по по¬воду повреждений, привлекая через должностное лицо, назна¬чившее экспертизу, в необходимых случаях других специали¬стов: хирурга, травматолога, ортопеда, невропатолога, офталь¬молога, отоларинголога, уролога, сексопатолога и ряда других. В судебной медицине принято условие, при котором акушерско-гинекологическое исследование проводится судебно-медицинским экспертом, специализировавшимся в области акушерско-гинекологической экспертизы или при участии консультанта — специалиста акушера-гинеколога. Специальные исследования по венерологии, урологии, сексопатологии проводятся специализи¬ровавшимися в этой области судебно-медицинскими экспертами или при участии консультантов-специалистов — венерологов, дерматологов, урологов, сексопатологов. Участие консультантов оформляется постановлением лица, назначившего экспертизу.

В небольших городах и районных центрах амбулаторная экс¬пертиза проводится судебно-медицинским экспертом обычно в районной поликлинике, где имеется возможность пригласить для участия в экспертизе специалиста нужного профиля.

Экспертиза в стационарном лечебном учреждении. В отдельных случаях приходится проводить судебно-медицинское исследова¬ние лица, находящегося в стационарном лечебном учреждении, когда пострадавший по поводу тяжелой травмы, отравления или заболевания поступает в лечебное учреждение и находится в нем продолжительное время. Экспертиза проводится, как правило, вскоре после поступления пострадавшего в лечебное учреждение, когда органам расследования необходимо срочно выяснить харак¬тер травмы или отравления, степень тяжести причинения вреда здоровью, от чего зависят дальнейшие следственные действия или избрание меры пресечения по отношению к подозреваемому или обвиняемому. Если, например, вред здоровью у пострадавшего оказывается тяжким или средней тяжести, то может идти речь о заключении обвиняемого под стражу.

Иногда необходимость проведения исследования в лечебном учреждении может быть обусловлена тем, что по делу имеется арестованный, и дальнейшее содержание его под стражей зави¬сит от результатов экспертизы. При экспертизе в лечебном уч¬реждении иногда приходится привлекать в качестве консультан¬тов или экспертов врачей этого учреждения, но обязательно только по постановлению следователя.

Наблюдение в стационарном лечебном учреждении. Иногда судебно-медицинский эксперт, осматривая потерпевшего, уста¬навливает, что для выяснения ряда вопросов и дачи заключения требуются детальное обследование и наблюдение за клиническим течением травмы (заболевания) у подэкспертного, а это не может быть выполнено в условиях амбулатории, поскольку такое медицинское наблюдение необходимо проводить в опреде¬ленный период времени в стационарном лечебном учреждении. В таких случаях эксперт, осмотрев данное лицо, составляет первичное заключение, в котором указывает, что для окончательного заключения требуются клиническое обследование и на¬блюдение в стационарном лечебном учреждении. При этом указываются примерный срок медицинского наблюдения и основания для его проведения, о чем сообщается следователю или суду, назначившему экспертизу. Эксперт направляет заключение в органы, назначившие экспертизу, и сообщает свои рекоменда¬ции по поводу того, куда именно следует направить обследуе¬мого. Последнего на основании постановления следователя или определения суда помещают в лечебное учреждение. Дальнейшее наблюдение за ним проводится в лечебном учреждении по указаниям судебно-медицинского эксперта. Результат обследо¬вания обсуждается экспертом единолично либо в процессе консультации с наблюдавшими подэкспертного врачами. После чего составляется экспертное заключение или проводится экс¬пертиза на основании всех имеющихся данных.

Заключение в таких случаях обычно дает судебно-медицинская комиссия, в которую в качестве экспертов постановлением следователя могут включаться и врачи, обследовавшие, лечившие и наблюдавшие подэкспертного. В других же случаях заключение дается судебно-медицинским экспертом только на основании документальных данных (истории болезни, заключения врачей, наблюдавших подэкспертного).

Экспертиза в кабинете следователя и в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Иногда экспертизу живого лица прихо¬дится проводить в служебном помещении у следователя и в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Чаще всего это лица, задержанные по подозрению или обвинению в совершении какого-либо преступления (убийства, изнасилования, причинения тяжкого вреда здоровью, грабежа и т.д.).

Экспертиза проводится для обнаружения у них каких-либо повреждений или следов со¬вершенного преступления. Иногда приходится проводить судебно-медицинскую экспертизу этих лиц по поводу симуляции и аггравации травмы (болезни), нанесения самоповреждений.

Для обнаружения следов совершенного преступления судебно-медицинскому эксперту приходится иногда осматривать по поручению следователя одежду, обувь, головной убор и другие вещественные доказательства, а затем самого субъекта.

При этом тщательно и последовательно осматриваются все части одежды и обуви, описываются все имеющиеся поврежде¬ния, следы, подозрительные на кровь, семенная жидкость и дру¬гие биологические объекты. Следователь при участии эксперта составляет протокол осмотра одежды и в случае необходимости направляет ее в лабораторию бюро судебно-медицинской экс¬пертизы.

При осмотре задержанного по поводу обнаружения у него повреждений (их происхождения, давности) и других следов це¬лесообразно для детального осмотра предложить снять всю оде¬жду и последовательно осмотреть отдельные части тела, обращая внимание на все обнаруживаемые изменения: повреждения, рубцы, пигментные пятна, татуировки, следы от укусов зубами, следы крови, спермы, других биологических выделений. Тща¬тельно осматриваются скрытые части тела: подмышечные облас¬ти, под молочными железами, ягодичные складки, область по¬ловых органов (где, например, могут быть обнаружены отдель¬ные волосы, возможно принадлежащие потерпевшим), под ног¬тями иногда находятся следы крови, кусочки эпидермиса, по¬павшие при сдавлении шеи жертвы руками, и др.

Судебно-медицинская экспертиза задержанного может про¬изводиться также комиссией врачей экспертов.

При экспертизе составляется обычное заключение эксперта — судебного медика. В нем отмечается необходимость дополнитель¬ных лабораторных и инструментальных исследований (если это нужно).

Экспертиза в судебном заседании. Судебно-медицинскую экс¬пертизу иногда приходится проводить в судебном заседании. В одних случаях эксперта вызывают в судебное заседание для уча-стия в связи с экспертизой, которую он проводил на предвари¬тельном следствии. В других случаях эксперту приходится про¬водить по определению суда первичную или повторную экспер¬тизу лица в самом судебном заседании. Кроме того, эксперт от¬вечает на поставленные ему судом и сторонами вопросы. Если эти вопросы сложны и эксперт не может тут же на них ответить, он заявляет об этом суду, объясняя, что ему необходимо время, чтобы обдумать и сформулировать ответы на вопросы, просмот¬реть литературу, провести консультации со специалистами. Эксперт сообщает, какое количество времени ему потребуется для составления заключения и ответов на поставленные вопросы, и ходатайствует об этом перед судом. Суд обычно объявляет на это время перерыв в судебном заседании.

Судебно-медицинскому эксперту, особенно не имеющему достаточного опыта, необходимо иметь в виду, что участие в су¬дебном заседании требует предварительной подготовки. Поэтому, когда эксперт получает повестку с вызовом в судебное засе¬дание, то ему необходимо явиться в суд за несколько дней до судебного заседания, ознакомиться с материалами дела, выписать необходимые данные для будущей судебно-медицинской экспертизы, предусмотреть те вопросы, которые могут возникнуть в ходе судебного заседания, ознакомиться с литературой, посоветоваться с более опытными специалистами.

В судебном заседании эксперт должен внимательно прослу¬шать ход процесса, делая необходимые заметки. Вопросы, кото¬рые могут у него возникнуть в ходе судебного заседания, он обязан разрешить, используя свое право задавать вопросы подсудимому, (свидетелям, потерпевшему), уточняя обстоятельства, которые необходимы ему для дачи заключения.

Допрос судебно-медицинского эксперта в судебном заседании проводится после допроса подсудимого, потерпевшего и свидете¬лей. Хотя на всем протяжении судебного заседания эксперту мо-гут задавать вопросы суд, стороны, подсудимый, потерпевший. Эксперт обязан внимательно выслушать и записать поставленные ему вопросы. Если они не вызывают затруднений, эксперт на них отвечает. Обычно же эксперту рекомендуется перед началом его допроса в судебном заседании обратиться с ходатайством, чтобы ему были заданы вопросы в письменном виде, относящиеся к конкретным фактам, рассматриваемым судом. Эксперт обязан отказаться от ответа на вопросы, выходящие за пределы его ком¬петенции. Он также должен отказаться отвечать на неконкретные вопросы, задаваемые в общей форме, и на такие, на которые эксперт вообще не может ответить.

Экспертиза на дому у подэкспертного. Судебно-медицинскую экспертизу приходится иногда проводить и на дому у подэкспертного. Это имеет место по различным поводам по отноше¬нию к потерпевшему, обвиняемому, привлекаемому к ответст¬венности, свидетелям, вызываемым по делу, когда эти лица, ссылаясь на состояние своего здоровья, отказываются явиться к следователю или в судебное заседание, предъявляя листок не¬трудоспособности и предписание врача о необходимости соблюдения постельного режима.

Экспертиза на дому у подэкспертного имеет свои особенности. Судебно-медицинский эксперт или врач, которому поруче¬на такая экспертиза, как правило, не должен производить экс¬пертизу единолично. Экспертизу на дому у такого лица необходимо производить в присутствии представителя органов расследования или суда. Последние или присутствуют при проведении экспертизы, если подэкспертный того же пола, или находятся в соседнем помещении. Такого порядка требуют необычная обстановка исследования на дому, отличающаяся от условий ле¬чебного учреждения, а также возможность обвинения эксперта в дальнейшем в неправильных или незаконных действиях. Для экспертизы установления состояния здоровья часто необходимо участие врачей других специальностей (терапевта, невропатолога, окулиста).

Экспертиза по медицинским документам. В некоторых случаях органы расследования или суда предла¬гают провести судебно-медицинскую экспертизу и дать заключе¬ние на основании имеющихся в материалах дела медицинских документов (истории болезни, амбулаторной карты и др.).

Это бывает в тех случаях, когда лицо, в отношении которого необхо¬димо дать заключение по интересующим органы расследования или суда вопросам, отсутствует в месте проведения экспертизы вследствие, например, отъезда или переезда на другое место жи¬тельства либо по иным поводам. Поэтому эксперту в таких случа¬ях приходится давать заключение на основании изучения мате¬риалов дела. Судебно-следственным работникам необходимо помнить, что к экспертизе по документам, без осмотра потер¬певшего можно прибегать лишь в исключительных случаях.

Если есть возможность переговорить с врачами, оказывавши¬ми помощь или наблюдавшими потерпевшего, то это нужно обя¬зательно сделать с помощью следователя. Эксперт-врач должен тщательно изучить медицинские документы и другие материалы, имеющие отношение к разрешаемым вопросам, и дать заключе¬ние только при наличии исчерпывающих данных. Например, ес¬ли документы убеждают в том, что действительно имело место проникающее ранение в области одной из главных полостей тела (черепа, груди, живота), или на основании записей в истории бо-лезни можно составить ясное представление о том, что произош¬ло тяжелое сотрясение мозга, или имеются рентгеновские сним¬ки, показывающие характер повреждения кости.

В сомнительных случаях, когда записи в документах краткие и не могут дать убедительного представления о характере имев¬шихся повреждений, болезненных процессов, от заключения экспертам следует воздержаться, написав, что представленные им для экспертизы материалы недостаточны для дачи судебно-медицинского заключения.

Особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц

Время проведения экспертизы. При судебно-медицинской экспертизе живых лиц очень важно зафиксировать как можно раньше возникшие изменения (при повреждениях, изнасилова¬нии, искусственной болезни).

Чтобы иметь возможность подробно ознакомиться с этими изменениями, лучше представить то, что имеется, и с исчерпывающей полнотой ответить на по¬ставленные следователем вопросы в более сжатый срок. Поэтому исследование субъекта необходимо производить возможно раньше после происшествия. Однако судебно-медицинский эксперт не всегда имеет возможность осмотреть изменения вскоре после их возникновения, так как потерпевшему нередко необходимо прежде всего оказать медицинскую помощь, или исследование приходится производить спустя продолжительное время после получения повреждений. Состояние потерпевшего также может препятствовать осмотру его экспертом. Возмож¬ность осмотра пострадавшего, поступившего в лечебное учреж¬дение, должна устанавливаться только лечащим врачом и с его разрешения, как бы ни настаивал на осмотре следователь. В та¬ких случаях эксперт все-таки должен переговорить с лечащим врачом потерпевшего, получить от него необходимые сведения и в свою очередь объяснить ему, что нужно сохранить при вра¬чебном вмешательстве (например, при хирургической обработке раны) и на что обратить внимание.

Иногда в таких случаях эксперт должен рекомендовать сле¬дователю провести допрос врачей, оказавших первую помощь потерпевшему, особое внимание обращая на те данные, которые необходимы для дальнейшего экспертного заключения.

Если эксперт имеет возможность осмотреть потерпевшего тут же или вскоре после получения повреждения, т.е. до того, как последний обратился за оказанием медицинской помощи, он во избежание инфицирования раны фиксирует в документе экспертизы только то, что можно обнаружить при осмотре, и после оказания первой помощи направляет потерпевшего в по¬ликлинику или стационарное лечебное учреждение для лечения. Потерпевшему предлагается в таких случаях прийти для повтор¬ного обследования через определенный срок. Данные о прове¬денном лечении эксперт получает через следователя. Последний также оформляет запрос в лечебное учреждение о выдаче после окончания лечения справки о всех обнаруженных изменениях и повреждениях.

Повторное исследование потерпевшего необходимо прово¬дить по ряду причин. В одних случаях при осмотре только что полученного повреждения эксперт не может быть уверен в его исходе. Поэтому он не может дать заключения и вынужден ждать исхода повреждения. В практике бывает так, что повреж¬дение, кажущееся при первом осмотре легким, на самом деле в дальнейшем может причинить вред здоровью средней тяжести или даже тяжкий. Особенно серьезного внимания заслуживают повреждения головы (черепно-мозговые травмы).

Когда потер¬певший направляется к эксперту непосредственно после полу¬чения повреждения (травмы) головы, эксперт ни в коем случае не должен немедленно давать заключение о степени тяжести такого повреждения, даже если нет угрожающих симптомов. За¬ключение по данному повреждению следует давать только после определившегося исхода черепно-мозговой травмы.

Повторное исследование пострадавшего иногда приходится проводить неоднократно и в тех случаях, когда повреждение требу¬ет длительного амбулаторного или стационарного лечения. Исход, а следовательно, и степень тяжести вреда здоровью могут быть оп¬ределены лишь после установленного исхода повреждения.

Лица, присутствующие при судебно-медицинской экспертизе. В инструкции о производстве судебно-медицинской экспертизы имеется общее указание на то, что все виды судебно-медицинской экспертизы, осуществляемые по требованию орга¬нов следствия или суда, производятся в присутствии их предста¬вителей. Последние иногда присутствуют при экспертизе живых лиц в особо серьезных и сложных случаях.

Гинекологическое исследование малолетних производится обязательно в присутствии одного из родителей, или сопровож¬дающих обследуемых старших, или представителей отдела на¬родного образования. Присутствие понятых при экспертизе живых лиц не требуется.

Экспертиза в лечебных учреждениях, судебно-медицинских или других специализированных амбулаториях практически всегда производится в присутствии среднего и младшего медицинского персонала. На практике в присутствии этих лиц всегда производится также акушерско-гинекологическая экспертиза. При этой экспертизе даже рекомендуется присутствие фельдшера, медицинской сестры, младшего медицинского персонала для оказания помощи, необходимой эксперту при ее проведении. Судебно-медицинскую экспертизу на дому, как было указано выше, необходимо производить в присутствии следователя или уполномоченных им лиц (лица).

Общий порядок судебно-медицинской экспертизы живых лиц

1. Ознакомление с документами, на основании которых должна быть произведена судебно-медицинская экспертиза. Она может производиться только по постановлению органов следст-вия или определению суда, без чего эксперт не может и не дол¬жен производить исследования потерпевшего. Такое исследование, если оно даже и будет произведено, не является эксперти¬зой. Эксперт в таких случаях может быть вызван в суд лишь в качестве свидетеля, а его заключение может фигурировать толь¬ко в виде свидетельского показания. Экспертом же в этом слу¬чае должен быть назначен другой врач — судебный медик. Ор¬ган, принявший дело к производству, выносит постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы, в котором изла¬гает кратко обстоятельства дела и ставит перед экспертом во¬просы, подлежащие разрешению. Судебно-медицинский эксперт начинает проведение экспер¬тизы с внимательного изучения документов, на основании кото¬рых она должна быть проведена, и вопросов, подлежащих раз¬решению. Следует также обращать внимание на содержание, оформление медицинских и других документов, подписи, печа¬ти, штампы, учитывая возможность их подделки.

2. Ознакомление с личностью обследуемого. После ознакомле¬ния с документами о направлении на экспертизу эксперту реко¬мендуется ознакомиться с личностью подэкспертного по пас¬порту или иным документам. В случае сомнения эксперт прово¬дит проверку через органы следствия или суда.

3. Ознакомление с материалами уголовного дела, медицинскими документами. Эксперт должен прежде всего ознакомиться с материалами дела, необходимыми для дачи заключения. Объем материала, представляемого эксперту для ознакомления, опре¬деляет следователь. Эксперт, ознакомившись с представленными ему материалами, выясняет, достаточны ли эти материалы для дачи заключения и ответа на поставленные следователем вопро¬сы или же необходимы еще какие-либо дополнительные материалы. В последнем случае эксперт сообщает следователю, ка¬кие материалы необходимы ему для заключения. Следователь излагает эксперту те пункты, по которым должно быть дано за¬ключение. Обвиняемый также имеет право представить в пись¬менной форме те вопросы, по которым должно быть дано за-ключение. Эксперт имеет право с разрешения следователя озна¬комиться с теми обстоятельствами дела, уяснение которых необ¬ходимо ему для дачи заключения.

Если эксперт находит, что представленные ему следователем документы недостаточны для дачи заключения, он составляет мотивированное сообщение о невозможности дать заключение. В этих случаях пределы материалов предварительного следствия, которые должны быть представлены эксперту, разрешаются прокурором или судом, которым подсудно данное дело (ст. 171 УПК РСФСР).

Обязательным для эксперта является ознакомление со всеми медицинскими документами, относящимися к данному делу. Обычно следователь представляет эксперту медицинские доку¬менты в подлинниках. Никогда не следует пользоваться выпис¬ками из медицинских документов. Они очень часто не содержат необходимых данных, нередко составляются наспех и неквалифицированно. Это связано еще с тем, что лицо, составляющее выписку, например, из истории болезни (обычно это медицин¬ская сестра), не знает, что требуется эксперту, и иногда не вклю¬чает в выписку очень важные данные или сокращает их. Поэтому эксперт всегда должен требовать через следователя подлинник медицинского документа, который затем должен быть возвращен следователем в лечебное учреждение.

Следователь имеет право изъять в случае надобности любой документ и приобщить его к делу. Запрашивать медицинские документы и другие материалы, необходимые для экспертизы, должен не эксперт, а только следователь. Все материалы, необ¬ходимые для дачи заключения, эксперт получает исключитель¬но от следователя и никаким другим путем. Следователь обя¬зан представить эксперту все необходимые для экспертизы и заключения материалы, в том числе и уголовного дела, т.е. те, без которых не могут быть произведена экспертиза и дано за¬ключение.

Полученные материалы эксперт детально изучает, обращая особое внимание на те данные, которые имеют значение для разрешения поставленных перед экспертизой вопросов. Особое внимание следует обращать на правильность и подлинность ме¬дицинских документов, рентгеновских снимков, штампы, печа¬ти, даты и их соответствие обстоятельствам дела, а в случае со¬мнения передать их следователю для уточнения.

После изучения всех материалов и представленных докумен¬тов эксперт приступает к опросу подэкспертного. При необхо¬димости допрос подэкспертного по вопросам, интересующим эксперта, должен проводиться следователем в присутствии экс¬перта. При проведении экспертизы без следователя эксперт, по¬лучая от обследуемого им лица сведения, которые не имелись в материалах дела, не заносит их в документ экспертизы, а сооб¬щает о них следователю. Последний допрашивает такое лицо и включает материалы допроса в дело. Если эксперт сам внесет полученные им новые сведения, не имевшиеся в деле, в доку¬мент экспертизы, то он может быть переведен из эксперта в свидетели. И в суде сможет фигурировать уже не как эксперт, а как свидетель, дающий показания о фактах, не известных следствию и суду.

4. Опрос подэкспертного для собирания судебно-медицинского анамнеза эксперт вправе делать сам, начиная с выяснения тех обстоятельств, которые необходимы для разрешения поставленных вопросов. Например, о времени получения по¬вреждения, об орудии, которым оно было нанесено, механизме нанесения, течении заболевания и другие данные. Опрос необ¬ходимо проводить подробно и последовательно, выясняя отдельные обстоятельства и детали о получении повреждений, их течении и др.

Важно учитывать, что подэкспертный сообщает данные, исходя прежде всего из своих интересов, и нередко без умысла, а иногда и сознательно, может излагать данные, относящиеся к происшествию не так, как это было на самом деле. Неправильные данные могут относиться к различным обстоятельствам: возникновению повреждений, времени их получения, течению и т.д.

Особенно важно иметь в виду возможность умышленного ложного освещения тех или иных данных с целью введения эксперта в заблуждение (например, предъявление старых кро-воподтеков за недавно полученные и т.д.).

Необходимо поэто¬му критически относиться к объяснениям подэкспертного, об¬ращать внимание на противоречия в его объяснениях и сопос¬тавлять их с объективными данными. Одной из главных задач, стоящих перед экспертизой, и является установление соответствия или несоответствия объективных данных объяснениям подэкспертного.

Все сомнительные данные должны быть особенно тщатель¬но проверены повторными вопросами, «контрольным» сопос¬тавлением. Однако эксперт ни в коем случае и никогда не должен высказывать своих сомнений, вступать в пререкания или спор с подэкспертным, уличать его во лжи или противоре¬чиях. После получения всех необходимых данных эксперт опрашивает обследуемого о его жалобах. Внимательно и подроб¬но расспрашивая, эксперт вносит их в документ экспертизы. Затем приступает к осмотру.

Осмотр подэкспертного имеет целью и задачей выявить объективные данные: имеющиеся повреждения и другие изме¬нения. Осмотр необходимо производить постепенно, последо¬вательно, в определенном порядке. Осмотр должен произво¬диться обязательно при естественном освещении. Для более детальных осмотров с лупой можно применять и специальное освещение участков тела, где имеются изменения. Осмотр нужно начинать с выяснения того, какие повреждения имеются у обследуемого. Затем осматривают последовательно отдельные части тела, и в этом же порядке описывают обнаруженные изменения и повреждения.

В уголовных (гражданских) делах, когда обследуемый может быть заинтересован в предъявлении всех имеющихся у него изменений и повреждений, эксперт иногда может ограничиться осмотром того, что предъявляет подэкспертный. В более сложных и сомнительных случаях, особенно при осмотре подозреваемых и обвиняемых, а также потерпевших целесообразно предложить обследуемому раздеться совсем, затем производить осмотр. Это дает полное и правильное представление об имеющихся изменениях и повреждениях и их характере, лишает возможности подэкспертного скрыть какие-либо повреждения, а эксперт может быть уверен в том, что он все осмотрел. Подобный осмотр необходимо производить всегда. Эксперт должен иметь в виду, что иногда подэкспертный по различным причинам старается не предъявить, скрыть имеющиеся у него изменения или повреждения, ввести эксперта в заблуждение. Для этого-то и требуется полный осмотр подэкспертного. Последовательно осматривают отдельные части тела: голову, шею, грудь, спину, верхние конечности, нижние конечности и особенно тщательно скрытые части тела: подмышечные впадины, части тела под молочными железами ягодичные складки. Такой полный осмотр эксперту следует отметить в своем заключении.

Описание обнаруженных изменений. После осмотра всех изменений эксперт приступает к их описанию. Последовательно описываются повреждения, расположенные на отдельных частях тела, и другие изменения и особенности, в зависимости от характера объекта. Порядок может быть принят различный, однако рекомендуется описывать изменения и особенности, начиная с головы, затем переходить к осмотру шеи, верхних конечностей, груди, спины и живота, области половых органов, ягодиц, нижних конечностей.

Каждое повреждение и изменение (например, татуировка, рубец) описываются отдельно. Если повреждений (рубцов) много, их объединяют в отдельные группы и описывают. Можно описывать повреждения последовательно под номерами, но нужно обязательно указывать все.

Помимо описания обнаруженных изменений и поврежде¬ний, рекомендуется занести их на схемы. Хорошо это делать цветными карандашами, что особенно необходимо для показа кровоподтеков. Во всех сложных экспертизах следует фотогра¬фировать повреждения. Обязательно должны быть сфотографи¬рованы повреждения лица, так как в дальнейшем может воз¬никнуть вопрос о его обезображивании.

При некоторых видах судебно-медицинской экспертизы приходится измерять отдельные органы, объемы тела. Такие из¬мерения должны производиться по определенной методике, иначе полученные результаты не будут достоверными. Для про¬ведения измерений необходимо пользоваться специальными из¬мерительными приборами, которые предварительно должны быть проверены и заклеймены в соответствующих региональных отделах Комитета РФ по стандартизации, метрологии и серти¬фикации. К таким приборам, необходимым в судебно-медицин¬ской практике, относятся: медицинские весы, ростомер, санти¬метровые ленты и специальные циркули. В практике эксперти¬зы утраты трудоспособности используют и другие приборы: ди¬намометр — для определения силы мышц, спирометр — для оп¬ределения жизненной емкости легких. Всеми упомянутыми приборами должны быть оборудованы и судебно-медицинские кабинеты.

Осмотр одежды обследуемого. Для выяснения ряда вопросов, интересующих органы следствия и суд, большое значение имеет осмотр судебно-медицинским экспертом одежды, обуви, голов¬ного убора подэкспертного.

Повреждения наносятся не только открытым частям тела, но и прикрытым одеждой, поэтому на ней остаются следы от дей¬ствия орудий, оружия и другие особенности. Судебно-медицинский эксперт, осматривая подэкспертного, обязательно должен обратить внимание на одежду. Большое значение имеет осмотр одежды в том случае, когда подозревают, что подэкспертный сам нанес себе те повреждения, которые он выдает за повреж¬дения, причиненные другим лицом. Сопоставление (проециро¬вание) повреждений на одежде и на теле иногда позволяет уста¬новить, что ее повреждения возникли неодновременно с повре¬ждениями тела, не совпадают с ними. Одежда может потребо¬вать специального (криминалистического, судебно-химического) исследования. В таких случаях одежда как вещественное доказательство направляется следователем для криминалистиче¬ской или судебно-химической экспертизы.

Исследования одежды для разрешения ряда специальных вопросов должны производиться судебно-медицинским экс¬пертом или экспертом-криминалистом, судебным химиком с применением всех необходимых методов исследования. Экс¬перт же в ряде случаев осматривает одежду потерпевшего, и поэтому он должен уметь увидеть и описать имеющиеся на ней повреждения, следы и другие особенности. Одежда, требующая специального исследования, может быть изъята и направлена на экспертизу только следователем. Эксперт, установив, что одежда требует специального исследования, сообщает об этом следователю.

Специальные исследования. В большинстве случаев для прове¬дения судебно-медицинской экспертизы достаточно осмотра подэкспертного без каких-либо дополнительных исследований, требующих специальных знаний. Это бывает в тех случаях, ко¬гда имеются поверхностные повреждения и нет подозрений на какие-либо повреждения более глубоких тканей, костей, внут-ренних органов, т.е. когда речь идет о повреждениях легких, без причинения расстройства здоровью.

Но иногда эксперт не может ограничиться осмотром подэкс¬пертного, а для ответа на поставленные вопросы требуются до¬полнительные и специальные исследования не только испытуе¬мого, но и лабораторные исследования, например, его биологи¬ческих выделений, вещественных доказательств и т.д.

Заключение эксперта может основываться на результатах таких специальных исследований. Результаты специальных ис¬следований и заключение консультантов-специалистов зано¬сятся в документ судебно-медицинской экспертизы, к нему прилагаются рентгеновские снимки и заключение по лабора¬торным исследованиям.

Документ судебно-медицинской экспертизы, его структура и составление. К составлению «Заключения эксперта» судебный медик должен относиться с особой тщательностью. Этот доку¬мент в дальнейшем в судебном процессе является доказатель¬ством по делу. Он должен быть исчерпывающим и безукориз¬ненным как по содержанию, так и по форме, полностью отра¬жать то, что было обнаружено у подэкспертного, и давать на¬учно обоснованные ответы на поставленные эксперту вопросы.

Данный документ должен быть хорошо иллюстрирован