Медико-социальная экспертиза степени утраты трудоспособности

метки: Утрата, Трудоспособность, Инвалид, Степень, Гражданин, Ограничение, Жизнедеятельность, Организм

С переходом Российского государства к рыночной экономике произошли значительные изменения в его социальной политике. Разработаны и приняты федеральные законы и иные нормативные правовые акты, регулирующие правоотношения в социальной сфере, возросла роль органов социальной защиты населения, изменились их структура, характер деятельности. Все сотрудники организаций имеют гарантированное государством право на оказание квалифицированной медико-социальной помощи. В том числе она осуществляется посредством проведения медико-социальной экспертиз.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев.

От правильности определения причинной связи заболеваний, травм и увечий во многом зависит и выплата страховых сумм. Действующим законодательством определение причины инвалидности возложено на бюро медико-социальной экспертизы, подчиненные органам социальной защиты населения Российской Федерации. Это определяет актуальность темы работы.

Целью работы будет исследование института Медико-социальной экспертизы степени утраты трудоспособности.

Для этого мы решим ряд задач:

• проанализируем понятие медико-социальной экспертизы степени утраты трудоспособности;
• исследуем нормативную базу медико-социальной экспертизы степени утраты трудоспособности.

Глава 1. Понятие медико-социальной экспертизы степени утраты трудоспособности

По данным статистики в России проживает 13.02 млн. инвалидов. Из них инвалидов пенсионного возраста — 65%, трудоспособного возраста — 30.5%, инвалидов-детей — 4.5%. В 2008 году Россией была подписана Конвенция ООН «О правах инвалидов».

Установление инвалидности и определение ее степени — это государственная услуга оказываемая учреждениями МСЭ.

Медико-социальная экспертиза (далее — МСЭ) в Российской Федерации является одним из видов медицинской экспертизы, устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности, определяет виды, объем, сроки проведения реабилитации, меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. Вопросы МСЭ урегулированы Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”.

Развитие в Беларуси социальной помощи инвалидам

... другие граждане, виновные в нарушении прав, свобод и законных интересов инвалидов, несут ответственность, установленную законодательством Республики Беларусь. Медицинская, медико-профессиональная, профессиональная, трудовая и социальная реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с законодательством ...

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Полномочия по организации деятельности федеральных государственных учреждений МСЭ возложены на ФМБА России.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.12.2004 № 805 “О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы” к федеральным государственным учреждениям МСЭ относятся находящиеся в ведении ФМБА России Федеральное бюро МСЭ, главные бюро МСЭ по соответствующему субъекту РФ, имеющие филиалы — бюро МСЭ в городах и районах, и главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий.

Бюро выполняет следующие функции:

• проводит освидетельствование граждан для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности;
• разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

• устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности;

• определяет степень утраты профессиональной трудоспособности;
• определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
• дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
• участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
• формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

• представляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.

Главное бюро выполняет следующие функции:

• рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро;
• проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;
• проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования, в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала;

• дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
• формирует в рамках обслуживаемой территории банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

• участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
• координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории;

в случае проведения освидетельствования:

Социальное обеспечение инвалидов в РФ

... причины инвалидности, влияющие на гарантированный государством объем социального обеспечения. Одной из приоритетных мер социального обеспечения инвалидов является создание условий для восстановления или ... граждан, оказавшихся в силу ряда обстоятельств особо незащищенными, к числу которых, относятся инвалиды. Конституция Российской Федерации, провозглашая право каждого на социальное обеспечение, ...

• разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности;

• определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
• определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.

Федеральное бюро выполняет следующие функции:

• обеспечивает предоставление всем гражданам равных возможностей для прохождения ими освидетельствования в целях признания инвалидом в соответствии с комментируемым Законом;
• рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения главных бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения главных бюро;
• проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения главных бюро;
• проводит освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования;
• проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения главных бюро;
• осуществляет комплексную реабилитационно-экспертную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;

• проводит по поручению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации научные исследования в установленной сфере деятельности;
• осуществляет мероприятия по повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;
• оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро и бюро в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, обеспечивает единообразное применение указанных рекомендаций, а также законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
• формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов;
• принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;
• вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий реабилитационно-экспертной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;

• вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе.

После освидетельствования в бюро МСЭ и определения медицинских показаний инвалиду выдается соответствующий документ (справка).

Организационно-правовые основы социального обслуживания в Российской Федерации

... инвалидов в Российской Федерации. Задачи работы: Изучить положения и принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в РФ. Рассмотреть формы и виды социального обслуживания. ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ... и социального развития Российской Федерации. Вторым ... инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной ...

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

степень — незначительные нарушения,

степень — умеренные нарушения,

степень — выраженные нарушения,

степень — значительно выраженные нарушения.

В зависимости от степени выраженности заболевания и тех ограничений, которые заболевание накладывает на жизнедеятельность из-за полученного расстройства функций организма, гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

Применение предусмотренной МКФ классификации функций и структур организма, активности и участия, в том числе по степени выраженности, а также факторов окружающей среды, позволяет с высокой степенью достоверности и объективности оценивать функциональное здоровье индивида с биологической, психологической и социальной точки зрения и определять его нуждаемость в различных видах социальной защиты, включая реабилитацию.

Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности выносится экспертной комиссией, состоящей из специалистов, простым большинством голосов. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принимающих это решение.

Глава 2. Нормативная база проведения медико-социальной экспертизы

Нормативной базой проведения медико-социальной экспертизы утраты работоспособности являются как нормативные акты Российской Федерации, так и международные правовые акты.

Права граждан Российской Федерации на социальную защиту

... инвалиды имеют право на: уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания; выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации. Имеют право на ... заключением и трудовыми рекомендациями; 6) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для ...

Документами, определяющими методологическое и теоретико-практическое развитие системы МСЭ России, являются следующие:

• Конвенция ООН о правах инвалидов (2006 г.);
• Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 г., распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. N 1662-р;
• Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 г., распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. N 1663-р;
• Концепция совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (2010 г.);
• освидетельствование населения страны с учетом международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (2001 г.);
• Национальные стандарты в области МСЭ;
• Административные регламенты в области МСЭ;
• Государственная услуга МСЭ в электронном виде;
• Государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 — 2015 гг., Постановление Правительства РФ 17 марта 2011 г. N 175;

— проект Федерального закона от 28 июня 2011 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции Организации Объединенных Наций о правах инвалидов».

Конвенция ООН о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г. и подписанная Российской Федерацией 24 сентября 2008 г., устанавливает международные обязательства государств-участников в области реабилитации инвалидов, предусматривающие осуществление мер по предоставлению инвалидам возможностей для достижения и сохранения максимальной независимости, реализации физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты жизни общества, — путем организации, укрепления и расширения комплексных реабилитационных услуг и программ. Целью Конвенции является поощрение, защита и обеспечение полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства. Инвалидность признается как составная часть соответствующей стратегии устойчивого развития.

Организационное и институциональное совершенствование систем МСЭ и реабилитации инвалидов является одним из основных направлений Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р.

Распоряжением Правительства Российской Федерации утверждена Концепция совершенствования государственной системы МСЭ и реабилитации инвалидов, которая определяет цели, задачи, основные направления и этапы совершенствования государственной системы МСЭ и реабилитации инвалидов, с учетом достигнутого уровня ее развития, национальных и международных обязательств Российской Федерации, отечественного и зарубежного опыта, а также положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее — МКФ).

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации

... исполнительной власти. Эти органы действуют на всей территории государства, создают свои территориальные органы и назначают соответствующих должностных лиц. исполнительная власть субъектов РФ представляет собой систему органов самих субъектов. Данная работа описывает основные понятия, структуру, систему, исполнительной власти Российской Федерации. ...

Целями Концепции являются повышение объективности, доступности и эффективности экспертных и реабилитационных мероприятий в целях обеспечения соответствия принципов и механизмов их осуществления требованиям Конвенции ООН о правах инвалидов.

Так же предоставление услуг по медико-социальной экспертизе регламентированы:

• Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
• Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г.

N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247; 2005, N 7, ст. 560);

• Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018;
• 2008, N 15, ст. 1554;
• 2010, N 2, ст. 184);

• Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2009 г. N 906н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Минюстом России 30 декабря 2009 г. N 15899);
• Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2010 г. N 16603);

— Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 г. N 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления» (зарегистрирован Минюстом России 20 января 2011 г. N 19539).

Приказом правительства РФ от 11 апреля 2011 г. N 295н «Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы» утверждены основные положения деятельности служб медико-социальной экспертизы по обслуживанию населения в указанной сфере.

В том числе:

— Утвержден стандарт оказания услуг по медико-социальной экспертизе, в том числе определены получатель указанной услуги и организации, которые ее оказывают, результаты и сроки проведения МСЭ, перечень документов, необходимых для проведения МСЭ и т.д.

• Положение установлено, что оснований для отказа в оказании услуги нет, кроме случаев представления неполного пакета документов.
• Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме.
• Порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц.

В феврале 2012 года Правительством РФ принято Постановление, которое продлевает сроки переосвидетельствования инвалидности детям с различными видами лейкозов. Сделали так, что после первого освидетельствования ребенок повторно должен будет пройти его через год, и при достижении первой ремиссии инвалидность ребенку устанавливается на 5 лет. При рецидивирующих и осложненных формах лейкозов по истечению 6 лет инвалидность ребенку продлевается до достижения возраста 18 лет.

Основы законодательства в сфере социальной защиты населения

... уровнем социаль­ной зрелости различных исторических эпох. «Инвалид, — говорится в Законе «О социальной защите инвали­дов в Российской Федерации», — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким ... программах, предоставления социаль­ной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, образование и ...

Также в феврале 2012 года были внесены изменения в законодательство, которые обеспечивают, инвалидов на право на работу, при наличии такого желания, вне зависимости от группы инвалидности.

Улучшилось обеспечение инвалидов техническими средствами — инвалидными колясками. В 2011 году по данным Минсоцразвития 98% инвалидов было обеспечено средствами реабилитации.

В 2008 году отдельным группам инвалидов, инвалидность устанавливалась без указания срока переосвидетельствования. Это касается таких заболеваний, как дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма. (Таких как дефекты верхних и нижних конечностей, полная слепоглухота, врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры, наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания и другие согласно Постановлению Правительства РФ №247 от 7 апреля 2008 года).

Таким образом, в Российской Федерации сформированы международные и отечественные законодательные и нормативные документы, которые регламентируют государственной системы МСЭ России.

Заключение

На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы

В соответствии с Постановлением от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом“, основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Для признания инвалидности в первую очередь обращаются к лечащему врачу по месту жительства. Если основания для оформления инвалидности имеются, врач дает направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Также в некоторых случаях на основании справок, подтверждающих медицинские показания к оформлению инвалидности, направление на МСЭ может дать орган социальной защиты населения (по месту жительства).

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в государственном или муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения по месту его жительства. При невозможности присутствия по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому (или в стационаре), где гражданин находится на лечении Также МСЭ может быть проведена заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия законного представителя лица, которое должно быть признано инвалидом.

Социальное обслуживание инвалидов и престарелых граждан

... Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах: 1) Адресность. Предоставление персонифицированно конкретному лицу. Работа по выявлению и ... инвалидность, преклонный возраст, болезнь, сиротство, жестокое обращение в семье, безработица, отсутствие определенного места жительства и прочее. Право на социальное обслуживание имеют: граждане ...

Исходя из степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицо может быть признано инвалидом I, II или III группы и установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности. Детям в возрасте до 18 лет устанавливается категория “ребенок-инвалид”.

Если бюро МСЭ признало гражданина инвалидом, ему выдаются два документа:

• справка, подтверждающая факт установления инвалидности, которая содержит дату назначения инвалидности, а также дату проведения следующей медэкспертизы (в случае, если инвалидность не бессрочная);

— индивидуальная программа реабилитации.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://inauka.net/referat/utrata-trudosposobnosti/

1. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»//опубликованы на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru — 03.07.2013

2. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 04.09.2012) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»// Собрание законодательства РФ», 27.02.2006, N 9, ст. 1018

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»// опубликованы на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru — 03.07.2013

4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» опубликованы на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru — 03.07.2013

5. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 04.09.2012) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»// Собрание законодательства РФ», 27.02.2006, N 9, ст. 1018

6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 N 295н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»// (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.07.2011 N 21444)

7. http://www.help-patient.ru/oncology/disablement/