Галина Червонская, вірусолог, член російського комітету з питань біоетики РАН
Вакцини тепер і в нас визнані лікарськими засобами, бо щеплення — профілактичне медичне втручання у індивідуальну природу людини. Саме тому вона може й не здійснюватися з примусу чиновників від охорони здоров’я, адміністрації округів, д/садов, шкіл й інших приказопослушных виконавців. У зв’язку з ніж стаття 11 п. 2 говорить: «Профілактичні щеплення проводяться з дозволу громадян, батьків або інших законних представників неповнолітніх і громадян, визнаних недієздатними гаразд, встановленому законодавством Російської Федерації».
Наведена стаття узгоджується також із законом «Про охорону здоров’я громадян» (1993 р.), де у статтях 30-33 йдеться у тому, що будь-який медичне втручання може здійснювати аж після поінформованого, усвідомленого і добровільного згоди громадян. Кожен має право приймати рішення добровільно та самостійно при відповідних рекомендаціях лікарів, залежно стану здоров’я, починаючи з 15 років. Лікар ні наказувати! Лікар може лише рекомендувати!
За всіма міжнародним положенням, примус може бути допущене особливих випадках, коли: а) пацієнт є джерелом небезпеку оточуючих — носієм збудника якогось інфекційного захворювання (необхідний діагноз, підтверджує цього факту, тим більше хроніками може бути як вакциновані, і невакцинированные громадяни); б) тяжкість фізичного чи психічного стану Демшевського не дозволяє пацієнтові прийняти усвідомлене рішення.
Усім доступно, але завжди можна?
У щеплених, котрі значаться в «охоплених» і «врятованих», вакцина може спрацювати. Поруч із вони від початку сприйнятливі, скажімо, до туберкульозу чи поліомієліту. Отже, залишаються незахищеними, хоча «правильно» й у призначений термін прищеплені.
З іншого боку, загальновідомо, що вагомий відсоток людства захищений природно-конституционально від інфекційних захворювань, т. е. протягом усього життя вже не потребує щепленнях. Чимало понять з дітей і дорослих набувають природний імунітет до найрізноманітніших вірусам і бактеріям, перехворівши ними на клінічно вираженої чи прихованої формах.
Отож штучно створювана захист шляхом щеплення потрібна далеко ще не всім. Тим паче, що щеплення будь-коли вважалися безневинним втручанням в природу людини. До них завжди і є протипоказання.
Тому «профілактичні щеплення проводяться громадянам, які мають медичних протипоказань», — читаємо у статті 11 п. 3 прийнятого закону.
Права і обов’язки громадян України
... відбивається відповідність Конституції України міжнародним стандартам в області прав людини. 2. Особливості основних прав і свобод громадян в Україні, їх класифікація. Основне право громадянина - це встановлена державою та закрiплена в Конституцiї ...
Судячи з публікацій вітчизняних фахівців, зокрема академіків В.Таболина, Б.Величковского, Ю. Комарова, «ми — нація хворих людей», хворих вже з 1960-х років минаючого століття… Вакцини одразу призначалися запровадження в організм здорової людини. Про це пам’ятаймо і при отриманні повноцінного цілеспрямованого специфічного противоинфекционного імунітету, щоб мати гарантії безпеки і допустити привнесення ятрогенной патології — поствакцинальных ускладнень. Протипоказання до тих або іншим суб’єктам щеплень мали бути зацікавленими виявлено заздалегідь. Понад те, є такі, які мають протипоказання може бути загальними всім вакцинам: хронічні хвороби серця, легких, нирок, нервової системи.
Противопоказаниями до впровадження живих вакцин як і є імунодефіцити (їм у час сила-силенна), а як і ослаблена функція клітинного імунітету. Є конкретні протипоказання до кожної вакцини. І, нарешті, кожна людина може мати суто індивідуальні протипоказання.
Приміром, який сенс прищеплювати від туберкульозу, поліомієліту живими вакцинами, якщо відомо, що діти наші діти иммуноослабленные? До того ж після внесення живих мікобактерій — БЦЖ «всім поспіль новонародженим» проводити щорічну діагностичну пробу на дітях, визначаючи «невідомо що» з допомогою реакції Манту? Реакція Манту відповідає однією — єдине питання: була зустріч із мікобактеріями туберкульозу в конкретної людини? А наявність імунітету від туберкульозу потрібно встановлювати іншим методом і «поза організму дитини.
Вакцинувати можна виключно сприйнятливий контингент: когось від туберкульозу, когось проти дифтерії тощо. Але у такому разі слід пам’ятати про протипоказання, які, як і сприйнятливість, не можна визначити шляхом огляду, «на око».
У сучасному законі передбачено як огляд, а й за необхідності безплатне медичного обстеження перед профілактичними щепленнями (ст. 5, п. 1).
Те, що «щеплення — серйозна біологічна операція… до уколу необхідно ставитися як до будь-якої інший хірургічної операції… лікар має знати про щепленню усе й я наполягаю у цьому», — писав ще основоположник щеплень Э.Дженнер.
Відмова від щеплень — не злочин
Держава гарантує доступність й безплатне проведення щеплень, включених в календар: проти гепатиту У, дифтерії, коклюшу, кору, краснухи, поліомієліту, правця, туберкульозу, епідемічного паротиту (ст.4, 9).
У документі вперше не застосовуються такі поняття, як «обов’язкові щеплення», «плановий календар щеплень».
З іншого боку, і це особливо цінно, відповідно до нового закону громадяни мають право:
- одержання медичних працівників повної і об’єктивної інформації необхідність профілактичних щеплень, наслідки відмовитися від них, поствакцинальных ускладненнях;
- вибір організації охорони здоров’я або осіб, котрі займаються приватної медичної практикою;
- відмови від щеплень (ст.5, п.1).
До обов’язків громадян входить: «в письмовій формах підтверджувати відмови від профілактичних щеплень» (ст. 5, п.3).
Довідково. «Наслідками відмови то, можливо (і може і не) захворювання на кір, дифтерією тощо. буд. Але хворіють, як відомо, і щеплені. Під час так званої «епідемії дифтерії» 80-85% хворих дифтерією були… щеплені.
Екологічні права і обов`язки громадян України
... впливу на навколишню природне середовище. Діючими законодавчими актами передбачені і інші екологічні права для громадян нашої держави. Не в багатьох сучасних державах громадяни наділені таким широким ... природного середовища, і несуть відповідальність за їхні порушення відповідно до законодавства України. Стосовно до правових категорій правоздатності і дієздатності фізичних осіб, цивільного стану ...
Поствакцинальные ускладнення
Вперше узаконені поствакцинальні ускладнення, можливість їх виникненню, до летального результату, а як і соціальний захист громадян, і грошові компенсації разі ускладнень внаслідок (після) щеплення (гл.5, ст. 18-21).
Цей поділ у законі розписаний дуже докладно.
Як визнається нинішній головний державний санітарний лікар (протягом останніх 10 років — п’ятий!), «була неправильна тенденція: казали, що від щеплень лише користь і жодних ускладнень, та їх неспроможна же не бути, як від будь-якої лікарського кошти…»
Насправді, «безліч поствакцинальных ускладнень, особливо у БЦЖ і АКДС», педіатри спостерігають впродовж останніх 40 років (!).
Наприклад, після БЦЖ виникало безліч ускладнень як нелегочных форм туберкульозу: оститов, остеомиелитов, лімфаденітів, дисбактериозов тощо. Однак фахівці, але тільки фтизіатри, попереджали про можливості таких ускладнень через нераціональне використання БЦЖ, передусім у її запровадження новонародженим. І більше старше покоління лікарів попереджало у тому, що змінені мікобактерії туберкульозу, застосовувані виготовлення живої вакцини БЦЖ, пройшовши певну кількість змін — у людини, можуть лише повернути вихідну інфекційну агресивність, але й придбати нові, агресивніші властивості. Нам прислухатися.
Колись під багатьох країнах скасували щеплення від віспи через ту причину, що з цьому живому вірусної вакцини ускладнень було стільки, і ними блідла загроза занедужати віспою натуральної. Ці факти приховували тільки від простих громадян колишнього СРСР, а й від медичних працівників. Нагадую про це тому, що беру він сміливість висловити і повторити ті припущення фахівців, які віщували ту ситуацію із туберкульозом нелегочных форм, що тепер є у Росії.
До цього часу триває вакцинація в родовспомогательных установах, які у сучасних умовах — станом хвороби сучасних новонароджених — повинен мати принаймні статус неонатальних центрів, тобто. із цілком особливими умовами для виходжування немовлят. Але про яку живої вакцині може, коли ми не знаємо, що відбувається в немовляти з тимусом — основним лимфоидным органом, що продукує імунокомпетентні клітини Т-лімфоцити — після введення БЦЖ? Разом про те, безпосередньо саме їх «якості» і «кількості» залежить здоровье-нездоровье народжуваного людини. Від його функціонального стану залежить здатність сприйнятливого організму «виробити — не виробити» імунітет від туберкульозу.
Без щеплення в дитсадок
Нарешті у законі відсутня становище, що наказує не приймати непривитых дітей у д/сады, зі школи і інші організовані установи. Є інше, цілком зрозуміла: «Відсутність профілактичних щеплень тягне тимчасова у прийомі громадян, у освітні і оздоровчі заклади у разі виникнення масових інфекційних захворювань чи загрози виникнення епідемій» (ст. 5, п.2).
Довідково. «Тимчасовий» завжди передбачає карантинний термін, властивий кожної інфекційної хвороби, — інкубаційний період. Для дифтерії це 3-10 днів, а заразний період закінчується, зазвичай, протягом 2-3 тижнів, носійство триває за кілька місяців — й у разі щеплення не помічник, а швидше, навпаки. Кір — до 10-18 днів, а й у тих, хто здобув противокоревую сироватку чи імуноглобулін, інкубаційний період може розтягнутися до 21 дня. І тут може бути нічого однозначного у двох дітей, хворих одного дня, все суворо індивідуально.
Економічні, соціальні та культурні права людини та громадян в Україні та їх
... таких, як Загальна декларація з прав людини та Міжнародного Пакту про економічні, соціальні та культурні права людини; докладно висвітлити економічні, соціальні та культурні права громадян, які закріплені в Конституції України; ... МІЖНАРОДНІ СТАНДАРТИ В ГАЛУЗІ ЕКНОМІЧНИХ. СОЦІАЛЬНИХ ТА КУЛЬТУРНИХ ПРАВ ЛЮДИНИ Після закінчення Другої світової війни та об’єднання держав в Організацію Об’єднаних Націй, ...
І це «виникнення масових інфекційних захворювань чи загрози епідемій», — свідчать міжнародна практика і документи ВООЗ, — завжди означає виклик керівникам санітарно-епідеміологічних служб, поганого роботі, оскільки може бути несподіваною» (Дія служб охорони здоров’я на надзвичайні ситуації, викликаних епідеміями. ВООЗ, 1986-1990).
Російський національний комітет з біоетики РАН має сотнями листів, повествующими про недбалому відношенні медичних працівників до проведення щеплень. Через війну — найтяжкі ускладнення.
Можливо тепер, з приходом закону, потерпілим дітям і батькам вдасться скористатися «соціальний захист». Хоча дитяча інвалідність як оститов — порушення опорно-рухового апарату після БЦЖ чи поразку центральної нервової системи після АКДС — залишається, зазвичай, протягом усього решту життя.
Список літератури
Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту
